一年保费仅需129元

最高可享310万元保障！

备受关注的2024年度“沪惠保”

于今日（4月23日）开启投保窗口

何为“沪惠保”？它是一款上海城市定制型商业补充医疗保险，可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。

“政府指导、上海专属”是其鲜明特征，具体来说，2024年度“沪惠保”由上海市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局上海监管局监督、上海市大数据中心提供技术支持、上海市保险同业公会协调。参与的保险公司更是规模庞大，并组成了共保体，其中，中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、新华人寿、人保健康、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛等8家保司共同承保。

从参保主体看，“沪惠保”不限年龄、职业、户籍、健康状况，只要是上海基本医疗保险的在保人员就可以参保，可概括为“普惠全民、老少均价”。正是“沪惠保”鲜明的普惠底色，自推出以来就受到上海市民的热捧，过去三年累计参保超2000万人次。

与2023年度相比，今年“沪惠保”的价格和保障有哪些新变化？可用5个字概括：“加量不加价”，不但保障升级，服务也将进一步优化。

保障责任再升级，在保持“低保费、高保障、广覆盖”的基础上，2024年度“沪惠保”保费129元/年不变，保持五大保障责任（具体责任描述以产品说明书为准）：

较2023年，五大保障责任实现“一扩、一优、一增”。

一扩：扩展住院自费治疗费用，在保障自费药品、耗材、检查检验基础上，将治疗费纳入保障范围，进一步为患者减负；

一优：免赔额优化，基础免赔额从2023年的16000元/年统一降低至12000元/年，连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额，连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额，降低理赔门槛；

一增：增加国内外特药种类，国内特定高额药品从去年36种扩增至41种，海外特药从去年15种扩增至28种，CAR-T治疗药品从去年2种增至3种，覆盖上海市民高发病种，扩大受益人群。

服务体验再优化，进一步提升理赔便捷度，增强参保人获得感。

一：开通质子重离子医院直赔服务，解决患者垫付资金压力，最高可达30万元/年/人；

二：应用区块链技术升级主动理赔服务，参保人授权开通服务后可“免申即享”，出院后符合“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔，打造公共服务第一链；

三：新增两项专属健康权益，参保人在上海市线下指定药房（覆盖全市16个行政区，2000+家药房）及线上指定商城享自费购药9折优惠，同时享三甲医院专科医生在线图文问诊服务优惠，7×24小时“不打烊”，满足客户日常轻症医疗、夜间服务需求。

值得一提的是，今年“沪惠保”继续支持个账支付、家庭共济，参保人可以使用个人账户历年余额为本人及最多6位有上海医保的家庭直系亲属（本人父母，配偶，子女）参保。即日起至6月30日，本市基本医保参保人员可以通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保、保险码等多个渠道进行投保。

1.投保2024年度“沪惠保”是否需要提供健康告知或进行体检？

答：无需提供健康告知或进行体检。

2.2024年度“沪惠保”是否有等待期？

答：本产品不设等待期，保障自2024年7月1日起生效，至2025年6月30日24时止。

3.医保由外地转移到上海的，是否可以购买？

答：已通过转移接续，将参保关系转到上海，参加了上海基本医保的，可以购买；参加外地基本医保，只是将就医关系转到上海的，不可以购买。

4.医保由上海转移到外地，是否可以购买？

答：参加上海基本医保，只是把就医关系转移到外地的，可购买“沪惠保”。已通过转移接续，将参保关系转移到外地的，参加了外地基本医保的，不能购买“沪惠保”。

5.我想帮我小孩买，可以吗？小孩才五岁，证件号是什么？

答：小孩参加了上海城乡居民医疗保险就可投保，投保证件是身份证，身份证号码与户口本中是一致的。同时，“沪惠保”支持职保参保人使用个人账户历年余额为已参加上海市基本医保的父母、配偶、子女投保。

本文为专题

@上海人：2024年度“沪惠保”正式上线！保费不变、保障再升级！抓紧参保！