下个月就要结婚,28岁姑娘却将失去子宫…身体出现这些情况,要警惕!

3年前,姑娘小吴因患子宫腺肌病导致经期大量出血,血红蛋白低到只有28g/l(女性正常血红蛋白为115-130g/l),重度贫血。虽然紧急输血后捡回一条命,但小吴的子宫已经增大到像怀孕4个多月,有明确的手术指征。
然而,已经有男友的她还没有生育,思来想去最终没有接受医生的建议,自行出院了。
就在最近,小吴再次来到医院门诊,因为情况变得十分糟糕。她不仅经期大量出血,经超声检查还提示腹腔内大量积液,雪上加霜的是还合并严重的下肢静脉血栓及感染高热,血红蛋白仅有41g/l,体温一度超过40℃!
为与男友顺利成婚
命悬一线却仍坚持不手术
一边是子宫大出血,需要止血;一边是下肢静脉血栓,需要抗凝。止血和抗凝本就互相矛盾,再加上腹腔内积液是出血还是积脓,难以确定,感染原因不明,紧急手术又因血栓存在禁忌。此时小吴的阴道出血仍像失去控制的水龙头,虽然不停地输血,也只能勉强维持入-失平衡,而心电监护仪上的急促报警声,提示着小吴的心跳可能随时停止。
浙江省立同德医院妇科主任吕雯了解后,第一时间给出了紧急子宫动脉栓塞的治疗方案,随即李武副主任进行床边腹部穿刺,引流出陈旧性积血1300ml。这说明存在腹腔内出血,很可能是子宫破裂。这时小吴的子宫腺肌症已非常严重,子宫增大到如孕6月,按照治疗原则肯定是切除子宫。
“吕医生,救救我,我真的不想失去子宫!”小吴苦苦挣扎,不肯手术。原来她一个月后将与男友步入婚姻殿堂,失去子宫很可能意味着失去爱情。所以无论医生怎样劝导,她都誓死要保留子宫,坚决不接受手术。
吕雯主任深知子宫对于未育女性的重要意义,但这种情况还要坚持保留子宫,稍有差池就是生命危险。但她还是答应小吴,若非危及生命,会竭尽所能为她保留子宫。同时李武副主任也和千里之外的小吴父母沟通了病情。小吴终于释然地接受了手术。
惊心动魄2个小时
子宫被保住了
很快,吕雯主任指挥,首先联系血库保证红细胞及血浆的充分供应,又开启全院多学科会诊,请各个相关科室协助抢救。血管外科进行下腔静脉滤网置入以减少肺栓塞发生率,感染科指导抗炎治疗,手术室及麻醉科做好紧急手术准备,ICU围术期保驾护航。
在麻醉科和手术室的密切配合下,手术很快开始。术中发现,小吴巨大的子宫充斥了整个下腹腔,表面密布着巨大扭曲的蚯蚓样成团血管和2-3cm大突起的内异病灶囊腔,如同面目狰狞的怪物。其中一个3cm大的囊腔破裂正在活动性出血,导致腹腔内大量出血,证实了术前“子宫破裂”的猜测。
术中,吕雯主任用一根止血带捆住子宫,压迫子宫血管后切除了子宫大部分腺肌症病灶,使巨大子宫成功瘦身到几乎正常大小。因腹腔没有出现明显感染,她又将小吴腹腔内的出血成功回收进行自体血回输,整个手术相当于”0“出血。
手术历时2个小时,不仅挽救了小吴的生命,还成功地保住了她的子宫。术后剔除的腺肌症病灶组织重达860g,而正常的子宫重量只有50g。
术后阴道流血停止,医生又为她进行了溶栓治疗。随着各项指标的稳定,小吴逐渐康复,术后第10天顺利出院。
网友评论:还是保命重要!
对此一事,有人表示,还好结果很好,否则结婚重要,也不如保命重要。
momo:无知!生这么严重的病,命都要没了还在想保子宫!若不是医生医术精湛,别说婚礼了,能不能保住性命都不一定。而且因为不能生育就不爱你的男孩子,你猜婚礼上的誓言“不论疾病或贫穷,都不能将你我分开”说的有几分是真?
月夜听风:傻姑娘,比起爱情,生命更重要啊!
留留:全程没有看到男朋友呢?姑娘不会还隐瞒着男友吧……若不是严重了,恐怕还不看医生,一直拖到结婚?
也有人表示,作为女性,想保留子宫也能理解。
一笑脸就大:生不生娃对我来说无所谓,不过对女人来说子宫还是很重要的,没子宫人一下子就老了,所以女生们都要好好爱惜自己的身体。
肖肖走:理解天生的母性吧!没有坚强和与生俱来的母性,还会有这个世界的延续吗?
子宫肌腺症
到底是怎么一回事?
正常情况下,子宫内膜乖乖长在子宫腔里,而子宫腺肌症就是一部分“叛逆”的子宫内膜跑到了子宫肌层中“安家”。不安分的内膜将子宫搞得面目全非,更谈何孕育新生。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,我们称作子宫腺肌症。
①②子宫内膜长到子宫肌层,形成子宫腺肌症
③子宫内膜长到卵巢上,形成卵巢巧克力囊肿
子宫腺肌症常见于30至50岁的女性。其中只有35%患者是“幸运儿”,无明显临床症状。因为腺肌症是一个进展性疾病,随着时间推移,症状会逐步显现及加重,很多患者都要经历痛经、月经过多、贫血,严重的可能面临更惨的结局——不孕。
由于子宫腺肌症的病灶与子宫肌层分界不清,激素治疗停药后易复发的特点,传统的手术方式就是切除子宫。
但随着疾病发病年轻化、生育需求及女性对生活质量要求的提高,保留子宫已成为患者的主要诉求。
如何预防子宫肌腺症?
保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动、保持心情愉悦,有助于调节内分泌,降低子宫腺肌症的发生风险。
重视孕产期保健:孕产期是女性内分泌变化较大的时期,做好孕产期保健,有助于降低子宫腺肌症的发生。
避免不必要的宫腔手术:宫腔手术可能导致子宫内膜损伤,进而引发子宫腺肌症。因此,应尽量避免不必要的宫腔手术。
定期妇科检查:定期进行妇科检查,有助于及早发现子宫腺肌症,及时采取相应的治疗措施。
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来源 :新闻晨报综合复旦大学附属华山医院、 浙江省立同德医院、 广东省妇幼保健院生殖中心