小时候老一辈总是在你耳旁千叮咛万嘱咐“下牙扔房顶，上牙埋地下”，照着做了，牙好像就能长得整齐，主打一个玄学。

但成年之后看着自己东倒西歪的牙时，只能靠口袋里的存款了。两万块，就为换一口整齐的牙，还有可能翻车。

今天我们继续医疗技术科普系列，来聊聊牙齿矫正器是如何矫正你的牙齿的。

如果大家把牙齿矫正只当作是简单的让牙齿变整齐，那你还真小瞧它了。

口齿不清、面部骨相、牙齿磨损都可以通过牙齿矫正来解决。甚至有人说牙齿矫正就等于换张脸，但牙齿矫正真的有那么神奇吗？

牙齿矫正可以解决口齿不清、面部骨相、牙齿磨损的问题

牙齿矫正也叫做正畸，现在市面上流行的正畸方式有三种，分别是：唇侧矫治器、舌侧矫治器和无托槽隐形矫治器。

三种矫正方式听起来差别好像还蛮大的，但其实背后的原理是一样的。

目前市面上流行的三种正畸方式

我们先来看唇侧矫治器，也就是咱们常见的金属牙套。当我们戴上矫治器后，牙周膜会持续被压力刺激，刺激之下牙槽骨的位置就会发生改变。

这时候破骨细胞和成骨细胞登场了，它俩像工程队，一个负责拆，一个负责建。

破骨细胞与成骨细胞

破骨细胞通过释放酸液和酶溶解掉我们的牙槽骨，让牙齿移动到新的位置。成骨细胞在新的位置把牙槽骨长好，因此牙齿也是唯一一个能活着移动位置的人体器官。

唇侧矫治器除了金属托槽、还有陶瓷托槽。作为最传统的矫正方法，唇侧矫治器价格优惠，美中不足的就是过于“显眼”。

陶瓷唇侧矫治器

因为矫正期间托槽会一直粘在牙齿上，再加上铁丝的阻挠，食物残渣很容易藏在清洁死角，造成清洁不便。

另外就是口中异物感会比较明显，铁丝如果没有收好可能会划伤舌头。刚戴上的第一周，很多人被折腾得连顿饭都吃不好。

而无托槽隐形矫治器，也就是我们俗称的隐适美。它比起金属矫正，佩戴更美观，摘卸方便也更干净。

无托槽矫治器

只用在吃饭的时候摘掉牙套，吃完饭清洁牙齿后再戴上就好。半个月换一副，大部分情况下换完100副就可以结束正畸了。

缺点嘛，就是摘卸过于方便，会导致很多人每天佩戴时长不够，矫正进程缓慢，复戴率特别高。

固定托槽矫治器VS无托槽隐形矫治器

但是如果你的牙齿是重度畸形，隐适美也是不推荐的，比如深覆合。

如果是二度，就需要在后续治疗中加入平导。如果是三度，可能需要打入骨钉来调整咬合关系，这种情况隐适美就不适用了。

牙覆合的不同程度

最后，就是舌侧矫治器。舌侧矫治器是粘接在牙齿内侧的，外观上完全看不出来有托槽钢丝。但这个技术对医生的要求比较大，很少有医院提供这项选择。

原理讲完了，是不是听起来也没有什么难度，那为什么还有那么多人整牙失败了呢？

因为无论你选择哪种矫正方式，矫正器施加的力基本都作用在牙冠上。为了让牙齿平移的点更靠近牙根，牙医们就要牢牢把握好角度。

如果算不好力的角度，就会造成骨开裂或者骨开窗。不但遭了老罪，而且还会让你的牙齿受损严重，抱憾终身。

矫正器施加的力基本都作用在牙冠上

所以在确认整牙方案之前需要进行的大量牙齿拍摄，甚至还要通过数据建模来帮助牙医校正牙齿。

牙齿全景片、头颅侧位片、牙模

但现在有一个问题，短短五年，中国正畸案例数从2015年的160万例增加到2020年的310万例。

而目前注册的正畸牙医数量只有7000名，这是因为口腔正畸属于口腔医学的细分学科，在研究生阶段才会正式学习。

2015年和2020年的中国正畸案例数

取得硕士毕业证书之后，还需要在正畸科室从事1~2年正畸临床工作才可以注册成为正畸医生，所以牙医有大量的人才缺口。

2022年央媒报道中国正畸需求量大

当下一些医院的整牙医生根本没有相关资质，不专业的操作不但会导致整牙达不到预期效果，反而会在矫正后出现副作用。这导致整牙的行业风评越来越差，因此无数人后悔佩戴牙套。

部分医院牙科被曝光资质不全

两万元换一口整齐的牙，牙医是如何矫正你的牙齿的？