被鱼扎伤后住进ICU、面临截肢?医生详解海洋创伤弧菌

央视网消息(记者/姚抒廷):日前,广东珠海一个2岁男童跟着奶奶去菜市场买菜,疑因接触生鱼感染海洋创伤弧菌。据悉,该男童在提鱼回家的过程中接触到了鱼,回家后反复发烧,右脚肿胀,前往医院就诊后,医生表示孩子感染了海洋创伤弧菌,住进ICU,住院5天已经花了8万元,且面临截肢风险。
感染海洋创伤弧菌的病例并不少见。2023年7月,广东深圳一男子不慎被罗非鱼骨刺伤手指,觉察不适才就医,距受伤已超40小时,男子中指发黑,靠手掌的关节位置肿大,且出现感染性休克。为保住男子性命,医生不得不截除坏死手指,经过检查,医生确认男子感染了创伤弧菌。
这种栖息在海洋里的细菌,被称为“海洋中的无声杀手”,5—11月是海洋创伤弧菌的生长繁殖季节,海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌。感染该菌后起病急骤、进展迅速,多数病例死于多器官功能衰竭,病死率高达75%。
什么是海洋创伤弧菌?
首都医科大学宣武医院感染病科主任医师田耕医生介绍,海洋创伤弧菌是一种革兰氏阴性弧菌,一般存在于热带和亚热带温暖的海洋中,常寄生在有壳类的海洋生物中,如牡蛎、蟹、虾等。
室温条件下,创伤弧菌繁殖速度极为迅速。人类感染创伤弧菌主要有两种途径,第一种是通过皮肤损伤、黏膜屏障损伤后直接感染,另外一种则是通过消化道进入人体并感染,因此创伤弧菌也被称为“食肉细菌”。
感染海洋创伤弧菌会出现哪些症状?
根据上述两种感染途径,其症状也可大致分为两类:
通过伤口感染后会出现红肿、热痛加重,甚至出现流脓、全身中毒、发热、寒战等症状,甚至有些人还会出现意识模糊的情况。最常见也是最为严重的感染症状就是脓毒症,会导致感染者出现感染性休克,一旦感染超72小时未治疗处理,死亡率极高,即使救治及时,也会面临截肢的风险。
通过消化道感染的主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般不会发热,与普通胃肠炎不易区分。但是,肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者,一旦发生创伤弧菌感染,容易引起败血症甚至危及生命。
首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉提醒,一旦出现以上症状,一定要立即前往医院,并主动告知医生接触史,以便医生第一时间了解情况并作出临床判断,实施精准治疗。
什么样的人容易感染海洋创伤弧菌?
“海洋创伤弧菌的繁殖非常快,通常都是呈指数级繁殖。疾病的发展速度与患者接触细菌的量以及自身的免疫状态相关。”田耕医生说道。
李冉医生介绍,免疫功能正常的人接触到了海洋创伤弧菌,一般不会出现严重的反应。但是免疫功能异常的患者,以及肝硬化、器官移植或长期使用激素的患者,甚至包括糖尿病的患者,一旦被海洋创伤弧菌感染后,极易产生严重的不良反应。
如何有效预防海洋创伤弧菌感染?
田耕医生提醒,如果身上有明显伤口,在海边活动时一定要避免伤口接触海水,另外,在处理海鲜时要做好防护,避免海鲜刺伤皮肤。
一旦被海鲜扎伤,李冉医生建议要尽快用流动水清洗伤口,将伤口表层血挤出并进行消毒,如果是轻微的开放伤口则不需要严格包扎,防止出现坏死的情况。
爱吃海鲜的人群要格外注意,要尽量将海鲜煮熟食用,高温蒸煮可将海洋创伤弧菌彻底消灭。如果在接触海鲜后出现发热、低血压或肢体肿痛等现象,要立即前往医院就诊。