健康科普丨儿童哭闹不止、大便带血 需警惕肠套叠

红网时刻新闻4月25日讯(通讯员 黄晓敏 周艳姿)“老公,你快来看看,安安又开始哭了”“喝奶了没有?是不是拉粑粑啦?”安安爸爸把四个月大的女儿放在床上,准备给她换尿不湿。这一看不得了,小安安拉的便便里带血,有点像番茄酱。
这是怎么了?察觉到不对劲的安安爸爸赶紧带着娃跑到株洲市妇幼急诊科。医生详细检查后给安安做了个腹部超声,竟然是“肠套叠”。还好家长及时把宝宝送来医院,情况不是特别严重。小儿外科主任刘志新为安安进行了可视化空气灌肠治疗,安安很快便脱离了危险。
什么是肠套叠?严重吗?
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。此病为婴儿期常见急腹症,2岁以下婴幼儿最多见,尤其是4—10个月婴儿。
还不会说话,怎么判断娃是不是肠套叠了?
刘志新说,由于近段时间气温时升时降导致小儿胃肠功能紊乱,容易发生肠套叠,此外婴幼儿添加辅食过程中,食物性质突然改变,都可能成为肠套的促发因素。如果家长们发现宝宝出现以下几点症状时,需及时就医,以免耽误病情:
1、腹痛:阵发性哭吵,间歇性安静。肠套叠90%有腹痛。
2、呕吐:80%有呕吐,早期为胃内容物,而后有胆汁,晚期可有粪渣。
3、血便:起病8至12小时后可见果酱样大便。自然排出肛门指诊发现血便占90%。
4、腹部肿块:腹部可触及“腊肠样”包块,B超提示“同心圆”“靶环”征或“套筒”征。
不通过手术,怎么帮助肠子复位?
肠套叠的治疗包括非手术治疗和手术治疗。绝大部分肠套叠患儿可以通过非手术治疗而治愈。
1、非手术治疗:包括放射线下空气灌肠和B超监控下盐水灌肠。
空气灌肠为早期小儿肠套叠首选疗法。在发病48小时之内宝宝没有脱水表现,肚子不胀,首选空气灌肠使肠管复位,成功率95%以上。市妇幼小儿外科已开展这项技术多年,拥有专业的医疗团队及丰富的临床经验,同时拥有先进的胃肠造影机及空气灌肠设备,能迅速解决宝宝肠套叠的问题。
2、手术治疗:灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死,或为继发性肠套叠者行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位,已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。
日常生活中,如何预防肠套叠?
刘志新提醒,一是注意天气变化、保暖及卫生,避免呼吸道感染或腹泻;二是科学喂养,不要暴饮暴食,添加辅食要循序渐进。
最后,如果健康婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭吵、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血时,应警惕肠套叠,及时到专科医院就诊,不可延误。病因不明确前,切勿随便给宝宝服用镇痛药或其他药物。