心梗这么危险的病,有时也会“玩伪装”

湖南日报4月27日讯(通讯员 湛江平 刘显庆 全媒体记者 周倜)“本来以为就是个普通的胃痛,没想到竟是心梗!”4月26日,唐先生从湖南省人民医院马王堆院区出院,回忆起发病当天的情况,他仍心有余悸。这次就医,他也明白了,心梗发作时,并不只有胸痛、胸闷、憋气等症状,有的心梗发作时没有典型症状,而是会出现腹痛、恶心等症状。
37岁的唐先生常年生活作息不规律。大约半个月前某天,他在早上起床后突感胸口、肚子闷痛不适,伴有恶心想吐,以为是胃病发作,自行口服胃药但没缓解。当天晚上,他才来到湖南省人民医院马王堆院区就诊,没想到被诊断出急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死。
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“急性心肌梗死是冠心病的高危类型,起病急、病情变化快、死亡率高,是猝死的重要原因。”心血管内科五病室主任容志毅介绍,该病好发于男性,多见于50岁以上人群,但近年来心梗发病率年轻化的趋势也值得警惕,45岁以下发病率正逐年上升。近半月科室就接收了3名30多岁的年轻急性心肌梗死患者。
当晚,医护团队立即为其进行冠脉造影,提示为心脏供血很重要的冠脉前降支近端开口处完全闭塞,于是紧急进行冠脉微创介入手术,开通血管,这才让唐先生转危为安。
“像唐先生这样,由于发病突然,又伴上腹痛及恶心,很容易自我误诊为胃病发作,而延误救治时机。”容志毅表示,心梗最典型的症状是胸部压榨性剧烈疼痛或者有憋闷感,主要在胸部心前区或胸骨后部,通常持续30分钟以上,还会伴随着大汗、腹疼、憋气等症状。
但值得警惕的是,还有部分患者的发病症状会有胃疼、肩膀疼、头疼,甚至牙疼等非典型表现。容志毅提醒,若出现这些“伪装”症状,要及时就医确诊病因,以免耽误救治时机。
容志毅表示,长期大量吸烟、熬夜及高脂高热量饮食是发病重要诱因;如合并高血压、糖尿病等高危因素,长期少动久坐或肥胖人群,也容易诱发急性心肌梗死发生。且多数年轻急性心肌梗死患者,既往无类似症状发作,由于发病突然,更容易诱发严重急性心力衰竭及恶性心律失常,猝死率高。
“心梗并不仅是‘老年病’,年轻人也不能掉以轻心。”容志毅提醒,大家应坚持健康的生活方式,戒烟及减少高脂高热量摄入,避免肥胖及熬夜。尤其是要定期体检,及早预防高血压、高血脂及糖尿病。