乙肝连续服用恩替卡韦8年,这3好2坏等着你

在平时我见过太多的肝病患者,他们抱着“能治愈就治,不能治愈就算了”的想法,在治疗过程中,由于乙肝病毒不断复制、肝脏反复受损、治疗费用昂贵等种种原因,让他们的生活质量一落千丈。有的患者甚至在病情恶化后,还不如从前。
但是,我想说的是:乙肝并非不可治愈。只要坚持规范治疗、定期复查、定期调整治疗方案,大部分患者可以长期抑制病毒的复制,达到临床治愈的目标。
今天就和大家分享一下长期服用恩替卡韦治疗乙肝8年后会出现哪些变化:
一.乙肝病毒复制被抑制
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乙肝病毒 DNA,这个指标就是判断乙肝是否被抑制住了的重要依据。
从患者的检查结果来看,他体内的乙肝病毒 DNA已经从最高值0.16X10^9 IU/mL降低到了现在的0.12X10^9 IU/mL。这说明他体内的乙肝病毒已经被抑制住了,而且是长期抑制。
这位患者朋友也非常开心,因为在8年前,他的乙肝病毒 DNA还达到了0.16X10^9 IU/mL,当时他的症状还没有出现。可以说,这位患者朋友真的是幸运之神眷顾!
二.乙肝表面抗原转阴
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根据我国2015年颁布的乙肝治疗指南,对于 HBV DNA>10拷贝/ml的患者,无论是否伴有肝脏损害、 HBeAg阳性还是阴性,均推荐口服抗病毒药物治疗。
但在实际临床中,医生会根据患者的具体情况做出个性化的选择。
其中有一项研究发现:服用恩替卡韦的乙肝患者,在8年时间里,有5名患者实现了表面抗原转阴。
如果他的病情继续恶化下去,可能会面临肝脏损害加重、转氨酶升高等情况。
三.肝功能正常
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服用恩替卡韦8年,乙肝病毒载量没有出现明显的下降。如果患者肝功能一直是正常的,那么也说明他体内的乙肝病毒被抑制住了,但要注意定期复查。
在没有症状的情况下,乙肝病毒会在体内一直存在。当乙肝病毒量很少时,并不能对肝脏造成实质性的损伤。所以在没有出现任何症状时,更要定期复查。因为只有定期复查才能发现乙肝病毒是否存在复制,并且及时进行调整治疗方案。
四.发生耐药
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但是,有的乙肝患者朋友却出现了转氨酶升高,肝脏B超、 CT、核磁等检查也没有发现异常,这种情况就要警惕是不是发生了耐药。
恩替卡韦的耐药主要发生在长期服用恩替卡韦的患者身上。这些患者体内的乙肝病毒并没有被完全清除,还在持续复制,导致患者转氨酶升高。
一旦发生耐药,就需要更换抗病毒药物,否则就会使乙肝发展为肝硬化和肝癌。
五.没有疗效
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恩替卡韦对乙肝患者来说是一种非常安全的药物,它可以抑制乙肝病毒复制,同时还能预防乙肝病毒相关疾病。
但是,有的患者朋友在服用恩替卡韦8年后,却还是发现乙肝相关疾病,这说明恩替卡韦对某些患者来说,并不能起到治疗效果。