春夏之交是防治骨质疏松的好时候！你可以这样做→

骨质疏松是中老年人的常见病。2018年国家卫健委首次发布我国骨质疏松症流行病学调查结果，显示骨质疏松已成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。最新的统计数据显示，目前我国的骨质疏松患者多达9000万人，而且这一数字呈逐年递增之势。

春夏之交，阳光较为柔和，很适合进行户外运动，也是防治骨质疏松的好时候。

厦门市中医院骨伤科副主任医师陈淘介绍，骨质疏松是一种骨骼疾病，指骨组织中的矿物质含量减少、骨量减少、骨微结构破坏，从而使骨皮质变薄、骨小梁稀疏，导致骨骼的脆性增高，会增加骨折的风险。通常，人的骨量在30岁到达峰值，之后缓慢下降。因此，早预防、早筛查对防治骨质疏松症具有重要意义。

从症状上看，骨痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松的三大主要表现。老年人的腰酸背痛、关节骨骼痛往往都和骨质疏松有关系。例如，人老后身高缩短、驼背，是脊椎椎体骨质疏松、重力下压的结果，严重者胸椎后凸明显，使肺活量减少；骨折也是骨质疏松最为常见的并发症，骨质疏松越严重，造成脆性骨折的风险也越高。

中医是怎么认识骨质疏松的呢？陈淘介绍，中医将骨质疏松症归入“骨痹”“骨痿”的范畴，基于中医“肾藏精”“肾主骨”理论，骨质疏松症的基本病机被认为是肾精亏虚，并与肝、脾等脏腑功能密切相关，通常分为四种证型。

一是肾阳虚证型。通常表现为脉沉细、舌质淡苔薄白，以及有腰背冷痛、酸软无力，甚者驼背弯腰、活动受限、情绪低落等症状。

二是肝肾亏虚证型。这种情况较多发生在更年期妇女身上，症状包括腰膝酸痛、膝软无力、形体消瘦、眩晕耳鸣或五心烦热、失眠多梦、经少经闭等。中医认为，肝藏血，主筋。肝中的血液对四肢关节肌肉有滋润和濡养的作用，肝血充足，筋骨就柔韧有力，活动自然。

三是气血两虚证型。脾为气血生化之源，脾主运化和肌肉，脾虚人群常伴有消化吸收不好、容易腹泻、肌肉力量薄弱等症状，因此脾虚也是骨质疏松的促成因素。此类患者会有食欲不振的情况，也会出现腰脊酸痛、肢体麻木无力、神疲乏力、面白无华、舌淡苔白、脉细无力的症状。

四是血瘀气滞证型。骨质疏松也和血瘀有关，该部分人群多有久病或外伤史，致骨节经络受损，离经之血溢于脉外，致经脉气血受损，血瘀气滞，不通则痛。这种情况通俗的说法是，运送营养物质的通路堵住了。

很多人认为，骨质疏松是一种难以抵抗的自然现象，其实不然。陈淘说，骨质疏松是一种可诊断也可治疗的疾病。

对于骨质疏松症，西医的治疗方式是，首选口服双膦酸盐类的骨吸收抑制剂，也包括骨健康基本补充剂（钙剂和维生素D）。在经过有效的药物治疗和健康管理后，是可以降低骨折发生率的。

而中医，针对不同的证型，治疗方法各不相同。针对肾阳虚证型，中医治疗常选择温补肾阳的方法，通常使用右归丸。肾为先天之本，主骨、生髓，骨骼的生长发育、强劲衰弱都与肾精的盛衰密切相关。运用补肾填精、强筋壮骨的中药，对骨质疏松症的治疗有一定效果。针对肝肾两虚证型，常用滋补肝肾的中药，包括左归丸合右归丸加减。针对气血两虚证型，中医治疗以气血双补、补脾、养髓壮骨为主，方用八珍汤加减。也可以用木瓜、肉豆蔻等食材，缓解消化不良、改善腹胀、温暖脾胃。针对血瘀气滞证型，中医认为，活血通络是关键的一步，可以采用身痛逐瘀汤加减，可以起到活血化瘀、行气止痛的效果。

陈淘说，对于骨质疏松症，艾灸和针灸也可以作为辅助治疗手段。治疗时常取肾俞穴（位于第二腰椎棘突下两侧旁开1.5寸，左右各一），采用温和灸方法治疗，即将艾条点燃的一端靠近肾俞穴熏灼。肾俞穴为肾脏之气输注之处，刺激肾俞穴，可改善原发性骨质疏松症患者关节、肌肉、韧带功能，增强活动能力。此外，刺激该穴位，还对改善水肿、耳鸣、腰痛等症状有好处。

陈淘说，导致骨质疏松的因素很多，对于老年人来说，骨质疏松是机体从盛到衰自然进程中的必然结果，但通过健康的生活方式和合理的养生保健，是可以延缓或阻止骨质疏松发生的。

首先是合理的饮食补充，为骨骼新陈代谢提供更多、必要的营养。骨质疏松患者平常应多食用富含钙、磷以及维生素D的食物，如牛奶、鱼、虾仁、虾皮、蛋类、豆类、干果类、海带、贝类、核桃仁、芝麻、玉米、芹菜、小白菜、香菜等。

其次要多运动。很多骨质疏松症患者认为自己的骨折风险高，所以不敢运动。其实这是不对的，适当运动对改善症状有益处。运动中的肌肉和产生的重力对骨骼的力学刺激有助于增加骨密度，更能保证骨骼的正常生长发育及维持骨强度。此外，运动也有助于增加峰值骨量，提高人体的平衡能力，有利于预防摔倒。

第三，骨质疏松症患者要多晒太阳。经常接受阳光照射，可促进维生素D的生成及钙质的吸收。医生建议，每天晒太阳30分钟左右即可。

正常人的骨密度检测，在临床中常用的有单光子测量、双光子测量。

双能X线骨密度检查通常测的是腰椎，其正常值男女分别为1.003±0.002、1.028±0.016。如果超出了正常范围，就会表现为骨量减少或者骨质疏松。

骨质疏松在临床中是指骨量小于-2.5克/平方厘米。如果大于-2.5小于0，这种情况称为低骨量，负值数值越大，说明骨质疏松越严重。

不少人认为，骨头熬汤能补钙，对骨质疏松症患者身体有好处。真是这样吗？

陈淘说，其实，骨头溶解在汤里的钙量很低，里面的钙质含量并不高，光靠喝骨头汤补钙是不够的。

骨头汤中含有大量的脂肪，会对老年人的身体健康造成危害，有可能增加高脂血症、糖尿病、心血管疾病的发生风险。因此，骨头汤并不适合骨质疏松患者，患者需要注意饮食多样化。

（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 钟婷婷）