清热解毒、消肿止血——拳参

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拳参为蓼科植物拳参的干燥根茎。主产于河北、山西、甘肃、山东、江苏。春初发芽时或秋季茎叶将枯萎时采挖,除去泥沙,晒干,去须根。切薄片。以切面浅棕红色者为佳。
【性状特征】
本品呈扁长条形或扁圆柱形,弯曲,有的对卷弯曲,两端略尖,或一端渐细,长6~13cm,直径1~2.5cm。表面紫褐色或紫黑色,粗糙,一面隆起,一面稍平坦或略具凹槽,全体密具粗环纹,有残留须根或根痕。质硬,断面浅棕红色或棕红色,维管束呈黄白色点状,排列成环。气微,味苦、涩。
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【性味与归经】
苦、涩,微寒。归肺、肝、大肠经。
【功能与主治】
清热解毒,消肿,止血。用于赤痢热泻,肺热咳嗽,痈肿瘰疬,口舌生疮,血热吐衄,痔疮出血,蛇虫咬伤。
【效用分析】
拳参苦泄寒凉,归肺、肝经,功能清热解毒、凉血消痈、消肿散结,故可用治肺热咳嗽、痈肿、瘰疬、口舌生疮等证。且味兼涩,入大肠经,有凉血止痢、利湿止泻之效,故又能疗赤痢脓血、湿热泄泻及水肿、小便不利等。拳参苦微寒,入肝经血分而能凉血止血,故为治血热妄行之吐血、衄血、痔疮出血之常品。此外,本品有一定的解蛇毒作用,可用于蛇虫咬伤。
配伍应用】
1、拳参配穿心莲。两药均属苦寒之品,入大肠经,功能清热解毒、凉血止痢。然拳参味兼涩,涩肠之力尤胜;而穿心莲苦寒较甚,燥湿之功为强。两药配用,清热解毒、凉血、燥湿止痢之功增强,适用于热毒血痢、湿热泄泻。
2、拳参配蒲公英。两药均能清热解毒、消肿散结。拳参解毒凉血消肿力胜;蒲公英消痈散结功优。两药合用,清热解毒、凉血消痈、消肿散结作用增强。用于热毒痈肿疮疡及内痈等证。
3、拳参配海藻。拳参善清热解毒、凉血消痈、消肿散结;海藻擅清热消痰、软坚散结;两药合用,清热解毒、消痰软坚散结的作用增强。适用于热毒痰火郁结之痈肿瘰疬。
【配伍药方】
1、治痢疾:鲜拳参、鲜蒲公英各12克,鲜黄芩9克。水煎服。小儿酌减。
2、治慢性气管炎:拳参9克,陈皮9克,甘草6克。水煎服。
3、治急性扁桃体炎:拳参9克,蒲公英15克。水煎服。
4、治咯血,鼻出血,胃溃疡:拳参45克,研细末。每服4.5克,每日2次。
【鉴别应用】
拳参与重楼两药均苦微寒,归肝经,能清热解毒,消肿,同治痈肿疮毒,毒蛇咬伤等。然拳参又擅凉血止血,常治血热妄行之吐血、衄血、痔疮出血及赤痢热泻等。而重楼又善消肿止痛,可用治跌扑伤痛。
【成药例证】
1.复方拳参片
药物组成:拳参、白及、海螺蛸、寻骨风、陈皮。
功能与主治:收敛止血,制酸止痛。用于胃热所致的胃痛,症见胃脘疼痛、嘈杂吞酸,或见吐血便血。
2.痢泻灵片
药物组成:拳参、穿心莲、苦参。
功能与主治:清热解毒,止痢,止泻。用于湿热痢疾、热泻。
3.胆荚片
药物组成:猪胆汁干膏,大皂角、拳参混合干膏。
功能与主治:清热化痰,平喘止咳。用于慢性支气管炎。
审稿专家: 中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋
作者:中山市人民医院药学部副主任药师 邓贵新