别把药卖给药贩子，小心“良药”变“毒药”丨周一健

国家医保局呼吁，斩断“回流药”非法利益链。视觉中国/图

2024年4月26日，国家医保局官网发出呼吁：不要再向药贩子卖药，也不要购买来源不明、包装破损的药品。

不少药贩子通过“高价回收”，诱导参保人买卖药品，这些“回流药”使正常购销的市场秩序被严重扰乱，本该救命用的医保基金被少数不法分子不断啃食。经过药贩子的“黑手”，“良药”可能变成“毒药”。

健言：直接销售、间接辅助销售“回流药”均属于欺诈骗保行为。斩断“回流药”非法利益链，需要每个人行动。

2024年4月25日，法国卫生总局表示，雀巢200万瓶“巴黎水（Perrier）”或因沾染了粪便的细菌，而被要求销毁。

巴黎水为雀巢旗下气泡矿泉水品牌。4月27日，雀巢相关负责人回应南都湾财社记者称，在雀巢已交付给客户和仍在货架上销售的巴黎水，包括在中国销售的，均可安全饮用。

这些被销毁的巴黎水产自法国南部加尔省省会尼姆附近的一个水源地。3月10日，在对该水源地水井进行例行质量检查时，显示水中含有大肠杆菌和铜绿假单胞菌，揭示了“粪便污染的可能性”。

健言：饮用水安全无小事。知名“洋品牌”出事，给全行业敲响警钟。

国务院联防联控机制疫情防控组近日印发《关于做好2024年“五一”假期及春夏季新冠病毒感染等重点传染病疫情防控工作的通知》。通知指出，当前，我国传染病疫情形势总体平稳。新冠病毒JN.1变异株引起的全球疫情已过高峰并下降至较低水平。部分传染病防控面临新情况新特征，部分地区流感疫情仍未回落到往年同期水平，百日咳疫情呈现快速增长趋势，手足口病报告病例数明显增加，多病共同流行成为常态。

健言：“五一”假期人员流动性上升和聚集性活动增加。公众应做好个人防护、健康监测，关注疫情动态、积极接种疫苗。旅途中落实科学佩戴口罩、勤洗手、防蚊虫叮咬等防护措施，注意饮食饮水卫生。

2024年4月22日消息，福建省计划生育协会党组书记、常务专职副会长张永裕涉嫌严重违纪违法，目前正接受福建省纪委监委纪律审查和监察调查。张永裕曾任福建省卫生健康委员会党组成员、副主任。同日，广东省卫生健康委原党组成员、副主任，省中医药局原局长徐庆锋因严重违纪违法被开除党籍和公职。

4月24日消息，海南省老年病医院原党委书记、院长金水晶涉嫌严重违纪违法，目前正接受海南省纪委监委驻省卫生健康委员会纪检监察组纪律审查和定安县监委监察调查。

4月26日消息，原安徽省食品药品监督管理局党组书记、局长刘自林涉嫌严重违纪违法，目前正接受安徽省纪委监委纪律审查和监察调查。同日，广东省卫生健康委原党组书记、主任段宇飞涉嫌严重违纪违法，目前正接受广东省纪委监委纪律审查和监察调查。

据信用浙江网站公示，嘉兴市嘉善县第三人民医院（二级甲等精神病专科医院）因涉嫌定点医药机构分解住院、挂床住院等违规使用医保基金行为，被罚款18余万元。分解住院，是指医疗服务提供方为未达到出院标准的参保患者办理出院，并在短时间内因同一种疾病或相同症状再次办理入院，应当一次住院完成的诊疗过程分解多次。挂名（床）住院，是指参保患者在住院期间长时间离开医院或实际未进行相关诊疗。

据信用浙江网站公示，金华市磐安县中医院（二级乙等中医医院）因涉嫌超医保支付范围、过度诊疗等违法违规行为，被磐安县医疗保障局责令退回医疗保障基金并处以罚款。行政处罚告知书显示，磐安县中医院于2023年1月1日-7月31日期间，存在“一次性卫生材料加收”“大、中、小清创”“高危压疮防范护理”“血氧饱和度监测”“穴位贴敷治疗”“中药涂擦治疗（10%体表面积）”等六类医疗服务项目涉嫌超医保支付范围、过度诊疗等违法违规行为。

据山东聊城市卫健委消息，聊城市中医医院（三级甲等医院）和鲁西骨科医院（市直非营利性医疗机构）因行医行为不规范，被处以罚款。聊城市中医医院因“使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作”， 被罚款10000元。聊城鲁西骨科医院于2021年5月份使用的电子病历中，系统显示的操作时间与实际填写病历时间不一致，导致历次操作印痕、标记操作时间等信息不可追溯，被处以警告和罚款10000元。

健言：医疗保障基金是公众的“看病钱”“救命钱”，医院骗保行为隐蔽，典型案例应在医疗系统公开，引以为戒。

2024年4月22日，国家医保局、国家药监局有关司负责人就规范委托生产持有人投标、加强集采中选药品质量监管答记者问。国家医保局价格招采司负责人表示，关注到一些影响市场公平竞争秩序的苗头性问题，例如获取额外投标资格、存在潜在不规范投标风险、履约能力不足问题，给药品集采工作的规范化带来一定挑战。

针对这些影响市场公平竞争秩序的苗头性问题，两部门要求，持有人应增强主体责任意识，呼吁提升行业自律，同时，两部门将持续优化国家组织药品集中采购规则。

健言：自2018年起，我国推进药品集采改革，药品集采已逐步实现常态化、制度化，有效降低了药品价格，减轻了患者负担，提升了药品可及性。药品集采必须保证公平公正、公开透明，以保障患者利益，推动药品产业高质量发展。

2024年4 月 25 日，国际顶尖学术期刊 Science刊发的研究发现，维生素 D 通过促进一种肠道细菌脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis）的生长，可提高身体对癌症的免疫力，增强免疫检查点抑制剂效果，抑制肿瘤生长。这项研究揭示肠道微生物群在癌症免疫中的作用以及饮食干预的潜力，为预防和治疗癌症提供可能。

健言：不少人缺乏维生素D，但补充方式简单。多晒太阳，还可通过食物摄取，海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉均富含维生素 D。

【AI辅助药物研发】

2024年4月24日，全球mRNA巨头Moderna与AI新锐巨头OpenAI宣布，双方正在进行合作，共同推动AI+医疗健康。Moderna称，AI技术已嵌入到公司各个业务环节，包括法律、研究、制造、商业化，这有助于帮助员工开展工作。Moderna首席执行官Stéphane Bancel认为，正如1980年代推出的个人电脑改变了人们的工作和生活方式，人工智能正在彻底改变日常生活。

健言：在C端，医疗行业大模型是当前热门，许多科技公司都推出相关产品，患者可以向AI医生询医问诊。在B端，AI也赋能医药公司，提高研发水平和生产力。AI在医疗领域的应用前景充满想象空间。

据美国纽约大学朗格尼健康中心官网2024年4月24日报道，该中心外科医生进行了首例机械心脏泵（LVAD）和基因编辑猪肾移植联合手术。美国54岁女病人丽莎·皮萨诺同时患有终末期心力衰竭和肾衰、糖尿病、结肠癌，且对人体组织有高水平“有害抗体”。该中心罗伯特·蒙哥马利团队决定，先给皮萨诺植入左心室辅助装置，再进行猪肾移植手术。患者在手术后13天中，均没有表现出器官排斥的迹象，且肾功能良好。

健言：2024年3月，美国麻省总院实施了全球第一例猪肾移植，患者术后恢复良好。第二例猪肾移植的成功，是否预示着猪肾移植，乃至新一轮异种移植研究的新时代到来？

2024年4月24日晚间，常山药业公告称，公司控股子公司常山凯捷健生物药物研发（河北）有限公司研发的艾本那肽注射液药物上市许可申请已获得国家药品监督管理局的受理。艾本那肽是1类创新药，拟定适应症为用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

4月22日，美国FDA批准Immunity Bio旗下Altor Bio Science所开发的白细胞介素-15（IL-15）超级激动剂Anktiva与卡介苗（BCG）联合使用，可用于治疗对BCG无应答且伴有原位癌的非肌层浸润性膀胱癌成年患者，这些患者伴有或不伴有乳头状肿瘤。

近期，美国医药网站Fierce Pharma发布了2023年全球收入前20的药企名单，强生、罗氏、默沙东位列前三名。榜首强生2023年度销售额达852亿美元，同比增长6.5%。而排名第四的辉瑞，由于新冠疫苗Comirnaty和新冠抗病毒药物Paxlovid的销量下降，销售额由2022年的1003亿美元降至585亿美元，下降41%。

华东医药公告，近日，公司全资子公司中美华东收到美国FDA通知，由中美华东申报的HDM1005注射液药品临床试验申请已获得美国FDA批准，可在美国开展Ⅰ期临床试验，适应症为成人超重或肥胖人群的体重管理。

南方周末记者 林方舟南方周末实习生 王其馨

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