胆囊有息肉,切还是不切?专家这样建议

湖南日报4月29日讯(全媒体记者 李传新 通讯员 张宇)家住长沙的李阿姨今年55岁,3年前体检腹部彩超显示胆囊内长了一颗息肉,当时医生告诉她,息肉很小还不需手术,建议她定期体检,随访观察。在近期的体检中,医生告诉李阿姨这颗胆囊息肉长大了,直径达到了1.2厘米,很可能需要手术。李阿姨于是来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)普外微创中心就诊,医生阅读了相关检查资料后,建议她办理住院手续,安排手术治疗。
胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变,是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变,目前根据临床数据看,胆囊息肉的患病率及癌变率均呈上升趋势,而胆囊息肉的直径越大,其癌变的可能性也越大,且胆囊的恶性肿瘤预后极差,放、化疗效果均不佳。
胆囊息肉到底要不要手术?该院普外微创中心主任何恒正教授表示,这主要取决于患者的症状和胆囊息肉的大小。何恒正解释,通常而言小于1厘米的胆囊息肉暂时不需做手术,而大于1厘米、有反复的胆囊炎表现时,建议要赶快做手术。小于1厘米的息肉可能不会引起明显临床症状,可采取动态观察的方法,半年到1年做1次B超,观察息肉的大小、形态变化;如果息肉超过1厘米,可能会带来一些临床症状,如右上腹的压痛、胀痛、隐痛等,意味着胆囊炎的发生,这种大于1厘米的息肉,恶变率也会上升,最好通过手术切除。