文字/视频 湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 曹静 李雅雯
目前，国内可用于延缓近视进展的0.01%硫酸阿托品滴眼液成功上市。该药被人奉为“近视神药”，真的那么神吗？今天，记者采访了湖南省儿童医院眼科主任医师罗瑜琳。
罗瑜琳介绍，低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持，但个体差异不同防控效果也不同，只能延缓近视发展，不能改善已发生的视力变化。
“不要把低浓度阿托品滴眼液当作神药，它并不适用于所有孩子。”罗瑜琳表示，根据目前国内上市的0.01%硫酸阿托品滴眼液说明书，适应人群为球镜度数-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童，可作为辅助方案，与其他光学手段联用，延缓近视进展。2022年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》提出，可适用于年龄为4岁至青春期（青春期一般是指14—17岁和18—25 岁2个阶段）伴或不伴有散光的近视人群。建议具体适应范围需在专业眼科医生综合判断下决定。该药对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等人群禁用；调节力低下、低色素者，如白化病等慎用；部分伴有畏光症状的眼病，如角膜炎可待痊愈后使用。
罗瑜琳提醒，低浓度阿托品虽然能有效控制近视度数，且副作用较小，但其作为处方药，依然存在因个体差异或使用不当带来的风险隐患，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液时应当按照要求定期医院复查，以确保药物使用的安全性和有效性，如果发现其他问题要尽早干预。在用药过程中要注意观察，部分孩子可能会出现轻度看近物模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况，若在能耐受范围内可先观察，不予处理，如症状明显需及时就诊。此外，近视进展受多方面因素影响，用药期间仍需合理规范用眼，保证良好的学习照明环境、均衡饮食和充足睡眠，并保证足够的户外活动时间。