“现在我身体像被捆着，走起路来飘飘浮，勺子也拿不了，字也写不好，医生您能否帮帮我。”90岁的广州梁婆婆（化名）身子一向康健，9个月前却开始走路不稳，走路像踩棉花一样，出现胸部束带感，脖子也酸痛。
辗转多家医院的疼痛科、中医科、康复科，治疗半年，症状没有明显好转，今年2月，梁婆婆来到广州市红十字会医院，被诊断为齿状突加冠综合症（CDS）、高位颈脊髓病、寰椎后弓骨不连。
经过全球知名专家远程会诊和术前多学科会诊，脊柱外科缪海雄主任团队首创性地运用单侧双通道脊柱内镜技术（UBE技术）治疗CDS，术中出血量不到10毫升，成功为梁婆婆消除脊柱病痛，为全球首例。
广州市红十字会医院脊柱外科团队首席专家缪海雄主任介绍病情。
脊柱内镜微创术切口小、创伤小、出血少，安全且手术时间短。
不罕见的罕见病
“齿状突加冠综合症”这个听起来颇具神秘色彩的病症，实际上是一种罕见病，主要表现为急性颈部疼痛及活动受限，容易与落枕、寰枢关节半脱位、颈部肌筋膜炎、颈椎病等混淆。目前诊断金标准是CT。
“虽然是一种罕见病，但在急性颈痛患者中，发生率约为2%，多见于60-70岁的女性，所以并不罕见。大部分患者经过保守治疗可有效缓解症状。但像梁婆婆这样，高椎管侵占率，并且进展为高位颈脊髓病的案例就非常罕见了。”缪海雄主任介绍。
市红会医院脊柱外科副主任医师叶葆青通俗解释道，好比软组织是一套两房一厅的房子，里面住着神经类物质，当钙盐沉积占据了客厅，神经类物质无处可去，只能挤在两个房间里，就形成了神经压迫，患者就会出现疼痛症状。
齿突周围韧带增厚并部分钙化，相应椎管明显狭窄，对应颈髓受压变扁并后移。
两个“小洞”消除颈椎痛
考虑阿婆病情的“三高”因素（高龄、高位颈脊髓受压、高椎管侵占率）、手术风险大，在与患者及家属积极沟通后，缪海雄主任决定为梁婆婆进行UBE（脊柱内镜微创手术），并制定了详细的手术计划、围手术期管理方案及术后康复方案。
“传统开放性手术的伤口有4-5厘米，而采用UBE技术，梁婆婆的颈部只有两个4-5毫米的洞。”在麻醉科王爱群主任的密切配合下，缪海雄主任团队为患者实施了UBE脊柱内镜下寰椎后弓切除颈椎管减压手术，手术圆满成功，术中出血不到10毫升。
术后第二天，梁婆婆的胸部束带感、行走不稳及踩棉花感等脊髓症状明显减轻，可以缓慢下地活动。“以前喝早茶只能晃悠悠地用勺子，现在不仅拿得住筷子，走路速度也更快了。”梁婆婆高兴地说，情到深处起身向医护人员连声道谢。
术中再三进行定位，确认手术安全区域。
疼痛伴有神经系统症状挂外科
出现疼痛症状该挂哪个科？麻醉科王爱群主任提供了一个简单的判断标准，一旦出现乏力、晕厥、剧烈疼痛、触电或感觉异常等神经系统症状，甚至伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪问题，则建议通过外科诊断或治疗解决。
UBE技术优势：
微创：切口小，术后恢复快，术后第一天即可恢复活动；创伤小，减少肌肉剥离，保护正常组织；出血少，术中仅有不到10ml的出血量，大大降低围手术期管理的风险。
安全：内镜放大下直视操作，可以清晰地观察到神经、血管等重要结构，避免损伤；水介质下进行手术，大大降低感染风险。
高效：与传统开放手术相比，UBE技术手术时间短，大大缩短患者麻醉时长。
采写：南都记者 杨丽云 通讯员 胡颖仪 孙冰倩