在门诊经常会碰到这样的情况，患者脚底长了个小疙瘩，网上一搜图片，发现跟「鸡眼」很像，就照着鸡眼的处理来治疗，比如自行用鸡眼膏、或者反复在修脚店修脚。

最终，不仅问题没解决，还导致皮损增大增多。实际上，这很可能是错把跖疣当成鸡眼了（有意思的是，从来没有碰到过有人把鸡眼当成跖疣去处理的）。

跖疣这种东西可不简单，它是一种病毒感染，发生率远高于鸡眼，还会传染。今天，我们来简单了解下跖疣与鸡眼，并学会正确对待这些常见的足部问题。

跖疣是一种什么病？

跖疣是发生于足底的寻常疣，由低危型的人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，可以发生在足底的任何部位，具有传染性。

跖疣初起为一细小发亮的丘疹，然后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，呈灰白色或淡黄色，外观呈圆形，边界清楚，中间可能有小黑点。

足底由于每天走路的摩擦刺激，很容易引起跖疣的自身接种传染，所以跖疣数量通常较多，可散在或成群出现。

鸡眼是一种什么病？

鸡眼则是由长期摩擦和压迫引起的，与病毒感染无关。常见于长期穿不合脚的鞋子、足部骨骼畸形、过度行走或站立等情况。

鸡眼的损害通常为表面光滑、边界清楚、圆形或者椭圆形的局限性角质增生，淡黄或深黄色，坚硬的角质物呈圆锥形向皮肤深部增生，如果用小刀削去表面的角质物，中央可见一坚硬的角质栓，周围有一透明的淡黄色环，很像鸡的眼睛，所以叫鸡眼。

由于圆锥状角质增生物的尖端压入真皮深部，在站立或行走时刺激该处的神经末梢，会发生剧痛而影响走路。

跖疣和鸡眼如何区分？

鸡眼和跖疣都是足部的角质层异常增生，会造成足部的不适，但病因不同，表现也有差异。

跖疣通常是多发，表面通常粗糙，中间会有小黑点。跖疣走路压迫可能不会明显疼痛或者有轻微疼痛，一般不会剧烈疼痛。

而鸡眼数量通常较少，一般是一个，很少超过三个。表面通常光滑，呈淡黄色，中间一般不会出现小黑点，走路压迫会有明显甚至剧烈疼痛。

（左边是鸡眼，右边是跖疣，这么对比还是很明显的区别呢）

跖疣和鸡眼如何治疗？

跖疣通常不建议贴鸡眼膏，可能导致跖疣扩散。可以采用冷冻、激光这类物理疗法，也可以外用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。

其中，液氮冷冻是最常用的方法，通常需要2到3次甚至更多次数，间隔两到三周。

说明：这种冷冻枪不是每个地方都有，有些地方没有的，就直接用棉签在液氮里面浸泡一下，然后拿出来按压在疣体上。

鸡眼的治疗方法包括外贴鸡眼膏、外用水杨酸软膏、尿素乳膏等药物，也可以激光治疗。对于顽固性的鸡眼，可以考虑手术切除。

日常如何进行预防？

跖疣需要预防病毒的传染，注意避免在比较潮湿的公共场合光脚走路，比如健身房的洗浴间、游泳池的更衣室等，平时也尽量保持足部的干燥。

万一发现足部出现了跖疣，不要自己用工具去修剪，以免传染扩散。

而鸡眼主要是选择合适的鞋子，注意避免足部的摩擦和压迫。如果有足部骨骼的畸形，也请积极治疗。

总而言之，对于跖疣和鸡眼，正确的诊断是第一步，鉴于经常有人弄错，如果您发现自己的足底有异常症状，建议就诊或咨询医生进行确诊，然后在医生指导下接受治疗，而不是自行用药。

| 审稿专家

尹恒

卓正皮肤科医生

中南大学湘雅医学院博士

脚底上长这种小疙瘩别大意，是跖疣，会传染