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肌肉减少性肥胖（Sarcopenic Obesity, SO）是一种慢性疾病，表现为体内脂肪量增加而骨骼肌质量减少，这种情况在全球范围内的发病率约为11%。俗称“胖瘦子”的这一病症，不仅影响身体功能，还与多种不良健康后果相关。
最新的两项研究进一步揭示了肌肉减少性肥胖与痴呆风险及全因死亡率之间的联系。
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一项基于英国生物银行数据的前瞻性队列研究显示，肌肉减少性肥胖和肌肉减少症均与不同程度的痴呆风险增加相关。这项研究由清华大学万科公共卫生与健康学院的赵艾副教授领导。
这项研究涵盖了2006年至2010年间，年龄在60至69岁之间的20多万名参与者。在研究开始时，所有参与者都接受了生物阻抗测量（一种快速无创的人体成分分析方法，也用于某些疾病的诊断）和握力测试。
在平均13.24年的随访期间，研究记录了女性2941例和男性3231例的新发痴呆病例。研究结果表明，无论性别，肌肉减少性肥胖均与较高的痴呆风险相关联（女性的风险比HR为1.424，男性为1.989），并且这种联系可能通过慢性疾病的作用而形成。此外，肌肉减少性肥胖导致女性和男性的痴呆发病年龄分别提前了大约0.08年和0.192年；而肌肉减少症则使女性和男性的痴呆发病年龄分别提前了0.109年和0.511年。
这些发现强调了中年人群中肌肉质量和握力对于预防痴呆症的潜在重要性，并提示了肌肉健康与大脑健康之间可能存在的联系。
另一项发表在《JAMA Network Open》的研究中，研究人员发现肌肉减少性肥胖和肌肉减少症与全因死亡率相关。确诊患有肌肉减少症的参与者死亡风险增加93%。
该研究是一项广泛的人群基础队列研究，涉及2009年至2014年间招募的5888名参与者。在这些参与者中，有653人被怀疑患有肌肉减少症，而127人被确诊患有该病症。
研究的分析指出，与健康对照组相比，疑似肌肉减少症（风险比HR=1.29）和确诊肌肉减少症（HR=1.93）的参与者，其死亡风险分别上升了29%和93%。此外，与没有肌肉减少性肥胖的参与者相比，肌肉减少性肥胖并伴随一种（HR=1.94）或两种（HR=2.84）身体成分变化的参与者，其死亡风险分别增加了94%和184%。
这些结果突显了肌肉减少症及其与肥胖共存时对健康和寿命的潜在严重影响，强调了早期识别和干预这些病症的重要性。
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肌肉减少性肥胖和肌肉减少症在临床实践中往往较少被发现和治疗，但研究表明它们与痴呆、全因死亡等不良后果存在一定关联。
在全球人口老龄化和肥胖发病率不断增加的背景下，肌肉减少性肥胖和肌肉减少症的预防和治疗显得尤为重要。
这两项研究强调了肌肉减少性肥胖对中老年人群健康的重要影响，提示医疗专业人员和公共卫生政策制定者需要对这一病症给予更多关注，并采取有效措施进行预防和治疗。
参考
Zhang J, Na X, Li Z, et al. Sarcopenic obesity is part of obesity paradox in dementia development: evidence from a population-based cohort study. BMC Med. 2024 Mar 22;22(1):133. doi: 10.1186/s12916-024-03357-4
Benz E, Pinel A, Guillet C, Capel F, Pereira B, et al. Sarcopenia and Sarcopenic Obesity and Mortality Among Older People. JAMA Netw Open. 2024 Mar 4;7(3):e243604. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.3604