颅骨“寄养”腹部一个半月后成功回植,男童可重新入学

(人民日报健康客户端记者 乔芮)颅骨可以在腹部皮下脂肪层“寄养”,一个半月后取出“回植”到孩子脑部依然可以自然生长.....长沙市中心医院神经外科通过这样的方式,为年仅6岁的脑出血患儿豆豆(化名)成功完成了自体颅骨回植术。4月26日,出院不久的豆豆随爸妈再次来到医院,送上锦旗表达感谢。
5月1日,长沙市中心医院神经外科副主任医师黄云峰向人民日报健康客户端记者表示,“对儿童来说,开颅手术后利用自体颅骨进行回植是最好的选择,随着医学的进步,医生可以帮患者做出最合适的选择。豆豆康复很好,也感谢家长对医院的信任,同时希望家长们多多关注孩子的脑健康。”
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4月26日,完成了自体颅骨回植术的豆豆随爸妈再次来到长沙市中心医院送上锦旗表达感谢。受访者供图
约两个月前,长沙的豆豆在家中突然昏迷,家人立即拨打120急救电话将其送往长沙市中心医院。
“孩子一侧瞳孔散大,脑疝症状十分明显,颅内压增高、意识障碍、瞳孔改变、生命体征极不平稳,经检查确诊其右侧脑血管畸形破裂,导致大量脑出血,情况很危险。”接诊的长沙市中心医院神经外科主任医师樊天禹迅速响应,开通绿色通道,组织科内讨论,制定治疗方案,为患儿进行紧急开颅手术。
止血、清除血肿、切除畸形血管团、去骨瓣减压......及时、精细的开颅手术让豆豆化险为夷。术后颅内压仍较高,无法同期复位颅骨骨瓣,但骨瓣在体外过久将会成为死骨,那术中取下来的颅骨骨瓣如何进行再植呢?
“成人病例中,因其头骨不再生长,常使用钛合金材料替代真骨。但儿童的头骨还会持续发育,如果使用固定大小的人工骨,那么随着豆豆的长大,可能要面临反复的手术更换。”黄云峰说。
樊天禹考虑到后期颅骨修补给豆豆带来的风险、困难和经济负担,决定暂时将取出的颅骨骨瓣“寄养”在腹部皮下脂肪层,待豆豆苏醒后进行自体颅骨回植术。
“这一技术的关键点在于,一是要保持好颅骨的活性,为颅骨后期的自然成长和匹配创造条件;二是要确保骨瓣在腹部保持存活状态,同时不影响腹部周围器官的功能,并且要把握合适的时机进行骨瓣回植手术,在腹部寄养过久也不行。”黄云峰告诉人民日报健康客户端记者,“考虑到孩子这么小,再难也是值得的。”
一个半月后,在脑压降低、神志苏醒、头腹部伤口恢复完好的情况下,豆豆接受了颅骨还纳手术,“现在豆豆康复得非常好,我们悬着的心也放下来了,医生们处处为豆豆考虑,感谢他们的精湛技术和医者仁心。”豆豆的父亲告诉人民日报健康客户端记者,现在豆豆神志清楚,行走自如,语言清晰,今年下半年就可以正常入学学习了。