意大利研究发现：高剂量维生素C可增强癌症免疫药物效果

癌症免疫疗法是当前肿瘤学领域的一个重要分支，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。在这一领域，检查点抑制剂药物已经证明对某些类型的癌症非常有效。然而，研究人员一直在寻找方法来提高这些药物的效果，并且减少副作用。

意大利的一项新研究首次在小鼠模型中展示了高剂量维生素C在增强免疫治疗药物（如Yervoy、Optivo、Keytruda等检查点抑制剂）有效性方面的潜力。这项研究可能为癌症治疗提供了一种新的辅助手段。

在这项研究中，科学家们专注于维生素C对免疫系统的影响，尤其是它如何影响淋巴细胞或T细胞的活性。实验结果表明，维生素C不仅对启动免疫系统至关重要，还可能在淋巴细胞介导的癌症杀伤过程中发挥关键作用。

研究发现高剂量维生素C能够增强检查点抑制剂（包括抗CTLA-4和抗PD-1阻断）在乳腺癌、胰腺和结直肠MMR熟练小鼠模型中的有效性。在一些情况下，这种药物组合不仅延缓了肿瘤生长，而且在一些小鼠中观察到了肿瘤的完全消退。

研究人员指出，在接受维生素C和检查点抑制剂治疗的动物中，未观察到免疫相关不良事件或其他毒性迹象，这表明癌症患者可能能够耐受这种联合治疗方法。值得注意的是，维生素C的使用剂量只能通过静脉注射在人类中实现。

科学家们观察到，在不结合免疫治疗的情况下，高剂量的维生素C能够延缓实验小鼠体内肿瘤的发展。而当维生素C被用作免疫疗法的辅助手段时，研究人员发现它能够有效地减缓甚至阻断黑色素瘤、结直肠癌、胰腺癌和乳腺癌等类型肿瘤的生长。这一效果是通过增强T细胞的功能以及提升PD-1和CTLA-4这两种免疫检查点抑制剂的疗效来实现的。在某些情况下，维生素C的加入甚至使得乳腺癌肿瘤完全消退。

然而，将维生素C应用于人类癌症治疗的主要难题在于其可能引发的副作用。在小鼠实验中，每天连续使用相当于一个橙子中维生素C含量的剂量。如果按照这一剂量转换为人类用量，意味着人们在一段时间内每天需要摄入2000个橙子的维生素C量，才能发挥相应的抗癌效果。这样的剂量在人体上显然是不现实的，因此，研究者需要进一步探索既安全又有效的维生素C治疗策略。

这项研究的发现为癌症治疗提供了新的视角，表明通过增强免疫系统的活性，维生素C可能成为一种有价值的辅助治疗手段。

尽管这些发现尚需在人类临床试验中进一步验证，但它们已经为未来的研究和治疗策略提供了有希望的起点。

https://dx.doi.org/10.1126/scitranslmed.aay8707