华中科技大学最新研究：长期接触绿色空间可降低抑郁和焦虑风险

越来越多的证据表明居住在绿地环境是减少压力和改善健康，特别是精神福祉的重要环境因素。尽管长期暴露于绿地被假设通过各种途径提供累积的心理健康益处，但缺乏基于人群的证据，主要机制仍不确定。

近日，发表在《自然-精神健康》杂志上的一项前瞻性队列研究中，华中科技大学的研究人员调查了居住绿地暴露与焦虑和抑郁发病率之间的潜在关联，并探索了背后的途径。他们发现，长期居住在绿色环境中与抑郁和焦虑风险较低有关，可能通过减少空气污染实现。

研究获取了来自英国的409,556名参与者的数据，这是一个大型前瞻性队列。参与者的平均年龄为58岁，52.4%为女性。大约90.8%的参与者是白人，86.2%居住在城市地区。参与者通过问卷、身体测量和生物样本提供了详细信息。分析重点放在居住绿地与抑郁和焦虑事件之间的关联上，排除了预先存在心理健康问题的个体。对参与者的子集进行了分析，以探索潜在的途径。平均随访时间为11.9年。

使用NDVI（归一化植被指数）评估了居住区周围的绿地，这是一种基于缓冲区大小（300米、500米、1000米和1500米）内陆地表面反射红外波长的测量。数据来自中等分辨率成像光谱仪遥感。进行了预处理，以去除多云和积雪覆盖的区域，并解决了水体影响。使用医院入院、死亡登记、初级保健记录和医疗保健专业人员验证的自我报告，确认了基线和随访时的焦虑或抑郁诊断。使用国际疾病分类及相关健康问题（ICD-10）代码识别病例。

分析中考虑了各种潜在的混杂因素和中介因素，包括社会人口因素（年龄、性别、种族、收入、教育、居住地点）、生活方式因素（体重指数（BMI）、吸烟状况、饮酒状况）和环境因素（空气污染物、噪音、水分百分比、城市形态测量）。

主要的研究结果有：

在研究期间，大约4.1%和3.5%的总参与者分别被诊断为焦虑（HR = 0.86）和抑郁（HR = 0.84）。居住绿地暴露一致显示出对抑郁和焦虑的保护作用，在不同缓冲区大小中观察到显著降低的风险。

中介分析表明，空气污染，主要是直径2.5微米的颗粒物（PM2.5）、NO2、NOx、SO2和O3，在NDVI与抑郁和焦虑之间的关联中显著介导。此外，多重剥夺指数（IMD）被发现介导了NDVI与抑郁之间的关联。此外，距离海岸、工厂和医疗保健场所的距离，以及睡眠时长和社交参与等生活方式因素，显示出小但显著的中介效应。绿色环境的保护效应在老年人和男性中对抑郁和焦虑更为显著。

敏感性分析证实了主要发现的可靠性，大样本量、长时间的随访、对潜在混杂因素的详细调整以及对潜在中介因素的探索加强了这些发现。然而，研究的局限性在于缺乏关于绿地质量的详细信息、绿地暴露可能受到外部因素的影响、健康志愿者偏见以及使用诊断而非症状发作可能引入的潜在偏差。需要进一步的研究来确认这些发现。

这是第一个前瞻性队列研究，为居住绿地暴露与心理健康之间的关联提供了全面的见解。发现揭示了长期居住绿地与抑郁和焦虑风险较低有关。

更高水平的绿色环境对心理健康显示出更显著的积极效应，减少空气污染被确定为一个重要的中介因素。这些发现呼吁地方政府通过增强绿地进行战略性城市规划干预，以促进精神健康。

Wang, J., Ma, Y., Tang, L. et al. Long-term exposure to residential greenness and decreased risk of depression and anxiety. Nat. Mental Health (2024). https://doi.org/10.1038/s44220-024-00227-z