潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 徐尤佳
30岁的莫女士最近十分纠结，一遇上丈夫炽热的眼神就内心就慌乱不已。
事情还得从半年前说起，有一次夫妻二人缠绵后，她去洗手间发现自己有血尿，下腹还隐隐作痛，这可把她吓了一跳，是不是老公动作太“粗鲁”而使自己受伤了？
不过第二天血尿迹象就没有出现了，莫女士感觉身体也无大碍，“可能是尿路或者妇科感染吧？”她心想。
然而接下来的半年，血尿时不时就来“光顾”一下，且好巧不巧每次都是房事后“来访”，这让莫女士越来越不安，她也到多家医院就诊，可得到的结果都大同小异：无论是妇科还是泌尿科检查都未见明显感染和异样。莫女士也很郁闷，查不到病因，但还是每隔一段时间就会发作，而最近又更严重了。
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无奈之下，莫女士来到杭州市中医院泌尿外科就诊，黄亚胜主任仔细聆听患者叙述后，为明确病因，建议患者住院行进一步检查以明确病因。
“我根据病史初步考虑膀胱三角区的病变。”黄亚胜在做膀胱镜探查后发现，原来是膀胱三角区的静脉迂曲破裂出血，还伴有膀胱颈口赘生物，充血明显。
腺性膀胱炎是一种比较少见的慢性膀胱粘膜增生性疾病，男女均可发病，但像莫女士这样在性生活后出现血尿的腺性膀胱炎病例在临床上较为少见，病因就在于位于膀胱颈口的膀胱赘生物（腺性膀胱炎）引起的三角区静脉曲张，而膀胱三角区就跟阴道一层之隔，剧烈性生活会刺激到膀胱三角区，从而造成三角区静脉破裂出血，至此，长达半年的“流血之谜”终于破解了。
看到诊断报告，莫女士终于松了一口气，以前不知道病因的时候，注意力全都在血尿上，对性生活多有恐惧，在接受膀胱颈口赘生物摘除治疗后，血尿症状果然消失了。后续她还将定期进行腺性膀胱炎的规范化治疗。
血尿是很多泌尿生殖系疾病的主要临床表现之一，一般来说，泌尿系统疾患引起的出血往往发生在房事完毕后排尿时，女性房事后的血尿有假性血尿和真性血尿之分。
真性血尿多是由尿路疾病引起的，泌尿外科的血尿症状一般考虑感染、结石或肿瘤的原因，莫女士的真性血尿症状主要是房事时膀胱后壁受到冲击，触发了出血病灶引起，且患者在性生活时生殖器官以及膀胱、输尿管等邻近器官均处于高度充血状态，膀胱病灶容易在房事后渗血或随之加重。假性血尿一般来自于生殖系统，女性在排尿时尿液受阴唇的阻碍，因此尿液中常混有阴道分泌物，如果阴道分泌物带血也会看起来像“血尿”，这种情况就需要到妇科就诊。
男性朋友们也要提高警惕，男性房事后会出现血尿主要表现为肉眼血尿、尿道口有鲜血流出或尿中有凝血块，呈无痛性，可呈持续性或间断性发作。因此无论男女，房事后出现血尿现象无需恐惧或讳疾忌医，应尽快就医查明血尿病因开展治疗。
在众多疾病症状中，小便异常是最容易被人们忽视的一种，但它有可能是泌尿系统疾病的重要警告信号。排尿问题不仅指向泌尿系统本身病症，也可能是其他重症的间接症状，临床上血尿症状也会关系到肿瘤，关键在于早发现，早诊断和尽早开展治疗，因此膀胱镜检查对诊断血尿有重要的意义，它可以查清血尿的来源帮助明确诊断，此外泌尿系感染，排尿异常和排尿机能障碍都需要进行全面详尽的膀胱镜检查。
除了治疗以外，我们还应该注意膀胱和泌尿系统的日常护理：
多喝水，多排尿，促进细菌炎性渗出物的排出。戒烟酒，少吃辛辣、寒凉等刺激性食物，多吃蔬菜和利尿的水果。
保持个人卫生清洁，勤换内裤，每天要清洗私处。久坐人群要利用空隙时间多活动，促进局部血液循环。
平时不要憋尿，应该保持每两三个小时就排一次尿的习惯，生活中少穿太紧的内裤和牛仔裤，减少对会阴部位的压迫。
进行性生活时要注意卫生，女性若有阴道损伤或月经期间时应禁止性生活。
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