无知酿悲剧:专业游泳教练游泳馆内示范憋气训练时溺亡

图片
专业游泳教练游泳馆内指导学员时溺亡
2024年4月26日,河南郑州一家健身游泳馆内,发生一起颇有一些黑色幽默色彩的悲剧:
一位专业游泳教练在指导学员游泳时溺水身亡。
据死者的姐姐爆料,其弟弟是一位专业的游泳教练,4月26日像往常一样在泳池边指导学员进行日常训练。
当天训练的内容是憋气练习。
在人们的意识中,特别是对于一个专业游泳教练来说,憋气练习是再基础不过的动作。
作为一个专业游泳教练,在给学生示范如此基础训练内容的过程中为什么会发生溺亡的悲剧?
旁边工作人员拍摄十几分钟未施救
更令人难以置信,让家属不能接受的是,悲剧发生时,游泳馆内并未立即启动应急响应;甚至,没有人意识到悲剧的发生,溺亡教练的尸体浮在水中长达长达十分钟的时间里,没有任何一个人采取任何行动;旁边一位负责摄像的工作人员,眼睛一直盯着事情的发生,也没有任何意识和反应。
无知酿悲剧:浅水晕厥,涉水专业人员的危险杀手
一家正在经营中的游泳馆,一位正在指导学员进行游泳训练的专业游泳教练,众目睽睽之下,居然溺水身亡;悲剧发生后的长达十几分钟的时间内居然没有人意识到事故的发生,更没有采取任何救治。
这一切究竟是为什么呢?
很简单,这完全是一起无知酿造的悲剧:在游泳馆工作的一众涉水专业人士,都不知道有一种专门“针对”他们的杀手叫——浅水晕厥。
浅水晕厥,“善水者”的静默杀手
浅水晕厥(Shallow Water Blackout,SWB),是指在小于5米水深的浅水,潜水者大脑缺氧引起的意识丧失——晕厥。
浅水晕厥为什么会成为专业涉水人士的杀手呢?
我们知道,所谓晕厥是指大脑一过性缺氧(缺血)造成的暂时性意识丧失。
如果晕厥发生在陆地上,晕厥发生后,人会在意识丧失后倒地,体位的改变会让大脑迅速恢复血液供给,脑组织缺氧解除,会在短时间内恢复意识,自行醒转。
然而,当这种晕厥发生在水中时,情况就不妙了:晕厥者失去了意识,呼吸却没有停止,就不可避免地会发生溺水。
而且,由于这种溺水水发生在意识丧失的情况下,自然发生在全无声息之中。
这样,任你如何的善水i,一旦发生浅水晕厥,一样会在无声无息中溺亡。
因而,浅水晕厥被称为“善水者”静默的杀手。
事实上,自古以来,很多“善水者”都死于这一杀手。
为此,世界卫生组织(WHO)于2014年发布的全球溺水报告就特别强调指出,2012年全球有37200人死于被动溺水,其中不乏游泳好手,甚至包括竞技游泳运动员和专业的自由潜水员。
更具体地说,浅水晕厥经常攻击和杀死的“善水者”可以包括:
竞技游泳运动员、海军水手、潜泳者、鱼叉渔民(潜到水中用鱼叉捕鱼的人),或任何自由潜水者。
任何人,无论你如何“善水”,就没有人会绝对避免死于浅水晕厥。
而浅水晕厥也是支持我国坊间“淹死的都是会游泳的”/“善水者溺于水”这一说法背后的科学原理——当然,这里的“都”字是错误的。
水中憋气为什么是一种危险动作——可谓浅水晕厥的“始作俑者”
新闻中,专业游泳教练死于指导学员,示范憋气练习中溺亡,却死得不明不白——不知道为何死亡,根本原因在于根本不知道世界上有“浅水晕厥”这四个字。
而且,水中憋气是诱发浅水晕厥的主要危险动作。
要明白这一点,我们不妨先做一个测试:
你如果不作任何准备,立刻屏住呼吸并计时,通常没有人能坚持屏气30秒以上;
相反,如果再屏气之前先深呼吸几下,几乎所有人都可以轻松屏气1分钟以上。
这是因为,不受意识控制的“生理性”呼吸的吸气动作——也叫自主呼吸,是由血液/脑组织内二氧化碳水平反馈作用于脑内呼吸中枢来调控的。
具体来说,吸气动作是二氧化碳溶解后产生的碳酸解离出的H+(氢离子)作用于延髓化学感受器,产生的神经信号驱动的。
也就是说,驱动我们憋不住吸气的并不是脑内缺氧,而是二氧化碳在体内的潴留。
浅水晕厥是如何发生的呢?
图片
常态下,潜水时,屏住呼吸后,随着时间的推移,血氧降低,二氧化碳含量升高。当二氧化碳水平达到一定程度,通过上文所述的化学感受器反射机制,触发脑干吸气中枢向呼吸肌发出吸气指令,就会“憋不住”地被动吸气。
像憋气练习这样,在潜水前大口深呼吸,进行过度换气,就会排除过量的二氧化碳,却不会吸入更多地氧气,而造成体内的低碳酸血症——也叫呼吸性碱中毒。
首先过度换气后再进行的潜水,随着时间的推移,当血氧降低到影响正常脑功能时,血二氧化碳水平仍未达到刺激触发吸气的程度。
这意味着,事先的过度换气破坏了人类长期进化而来的在屏气状态下启动吸气的自我保护机制,结果会因为脑缺氧而导致意识丧失,发生所谓的浅水晕厥。
如前文所述,晕厥发生在陆地上,通常不会导致死亡;但,晕厥发生在水中,溺水死亡将不可避免。
国内对浅水晕厥普遍缺乏认知
中文网络上,浅水晕厥的概念是我在十年前的一篇题为《泳池水深小于身高,为何还能淹死人?》的科普文中率先翻译引进的。
很可惜,这一知识在国内一直没有得到很好地普及。10年过去了,包括很多涉水专业人士在内的人们对此几乎一无所知,从而不断酿造了新闻中这类专业游泳教练溺亡于指导学员学习游泳的示范教学中的这类悲剧。
图片
比如,早在2012年,上海一位6岁儿童就在游泳馆内在专业游泳教练1对5进行的憋气训练中溺亡,却不知道为何死亡;
2018年,河南周口一个9岁男童在水中比赛憋气不幸溺亡。