14岁少年从电动车上摔下脾脏出血,多学科救治成功救回一命

极目新闻记者 王晨曦
通讯员 应述辉
武汉一名初中生从电动车上摔下,脾脏破裂出血严重。近日,湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)多学科专家团队联合手术成功救回一命。5月5日,伤者各项指标恢复良好,择日即可出院。
小威(化名)今年14岁,家住汉口唐家墩,在附近某中学上初二,十天前他在放学回家途中不慎从电动车后座摔下,狠狠地砸在了地上,由于车速较快,小威面部、胸部多处地方被磨破了皮,当即他感到剧烈腹痛,没过一会就晕了过去。其母亲见状被吓了一跳,在路人的提醒下拨打了120,救护车就近将小威送往湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)就诊。该院神经外科主任医师王少兵接诊后,完善CT检查后发现,患者脾脏血肿伴腹腔积液。随后,普外科主任朱以祥团队紧急会诊并给予超声引导下腹腔穿刺,抽出不凝血约5毫升。结合患者盆腔积液6厘米,朱以祥高度怀疑患者已经脾脏破裂,需要急诊手术治疗。
情况危急,朱以祥立即与患者家属沟通病情,告知手术的必要性和抢救的实效性,患者家属表示全力配合医护紧急救治。朱以祥团队当即迅速召集手术室、输血科、神经外科进行紧急多学科会诊。为节约抢救时间,医护人员将患者直接由神经外科送入手术室,避免了转科的繁琐流程,最大程度保证患者抢救的及时性。
在麻醉科团队的紧密协调和配合下,各学科医护团队在最短时间内完成了开刀前的一切准备工作,为小威打开了一条宝贵的生命通道。术中探查发现小威盆腔积血1000毫升,脾脏脾门处伴有长约5厘米、深约3厘米的弧形裂口,医生团队通过手术及时控制住了腹腔出血,并完全切除了患者脾脏,成功止血,最终有惊无险地将小威从死亡线上拉了回来。
“多亏了你们及时成功手术,要不然我孩子可就危险了。”小威母亲谈起这次遭遇仍心有余悸,好在最终手术顺利,让一家人悬着的心终于落下来了。5月5日,小威经过医护人员的精心护理,各项指标恢复良好,择日即可出院。
朱以祥介绍,由于脾脏内部结构呈海绵样,质地脆弱,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可达40%至50%。脾脏破裂病情较凶险,要求医生诊断及时,处理恰当,否则可危及生命。
朱以祥提醒,腹痛尤其是外伤导致的左上腹部疼痛应高度重视,即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治,动态进行腹部CT检查,避免肝脏、脾脏、肾脏等实质性脏器迟发性出血漏诊误诊,贻误病情。此次小威的成功救治得益于医生们对病情的正确研判,以及多学科团队协作机制,及时地完善了检查,较早地发现其脾脏破裂的情况,才有了最后的转危为安。
(来源:极目新闻)