日前，苏州大学附属第一医院急诊室收治了五例因饮用“药酒”导致急性乌头碱中毒的患者，经过积极救治与守护，5名患者均脱离了生命危险，目前已出院。
紧急抢救现场 苏州大学附属第一医院供图
5月1日，宋先生、张先生、韦先生等五人在小聚时，一起喝了“药酒”。凌晨时分，五人陆续出现了恶心、呕吐、四肢麻木、心悸、头晕、黑蒙和意识障碍等症状，被120送至苏州大学附属第一医院十梓街院区急诊。当班医生询问后得知，聚餐所饮酒中，含有川乌、草乌、首乌、附子等物，判断五人系急性乌头碱中毒。此时，五人均出现了室性心动过速、电解质紊乱的症状，其中两人较为危重，出现了昏迷、心源性休克、循环衰竭、呼吸衰竭，发生了室速室颤等恶性心律失常，生命危在旦夕。
医院急诊医学科协同血液透析中心紧急抢救，立即予以气管插管、呼吸机辅助通气、心肺复苏、电复律、抗休克、洗胃、床边透析、血液灌流等多项紧急抢救措施，最终维持住患者的生命体征，为后续治疗提供了宝贵的时机。急诊医学科应急团队和血液透析中心的医护人员放弃假期休息，紧急从家中赶往医院加班加点，通宵帮助值班医护人员一起参与抢救，使这五名患者第一时间得到最合适的治疗。
现代快报记者了解到，此次乌头碱中毒的5名患者经治疗脱离生命危险，之后分别收住医院急诊内科ICU、中心ICU、急诊内科普通病房，后相继出院。
相关专家表示，不是所有中药材都可以泡酒。据介绍，草乌和川乌、附子、雪上一枝蒿等中药材一样都属于毛茛科植物乌头属植物，是北乌头的干燥块根，毛茛科植物中含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等多种乌头类生物碱，其中乌头碱毒性最大，纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用，3mg-5mg可导致死亡。上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》严格管理。含乌头碱类药物的中药材，是毒性中药材，不是食品，不能作为普通药膳、普通食品食用，因此这类中药材需要经过严格的炮制程序降低毒性后才能入药。入汤剂时也需要久煎以减少其毒性。如果炮制不当或服用不当就会导致中毒。同时附子、草乌等泡酒过程中，毒性成分不能被分解破坏，且乌头碱易溶于酒精，饮用草乌泡酒或用酒冲服乌头类药物时，更易导致中毒或死亡。
乌头碱急性中毒表现主要有神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群。多数患者首发症状为口周及面部麻木，恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等表现。严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭，甚至死亡。
医生提醒，在服用乌头碱类药物后出现心慌、胸闷、口周麻木、恶心、呕吐、头晕、腹泻等症状时，应马上就医。若患者神志清醒，可大量饮水，用手指按压舌根或喉部进行催吐，尽快将未被吸收的有毒物质排出体外。
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1.个人不擅自加工和食用川乌、草乌等具有毒性的中药材。民间普遍认为药膳进补、药酒养身，却不知酒精能加速乌头碱类药物的吸收，使毒发时间更短，不利于及时救治。未充分了解乌头属中药材，只关注其功效，却不了解其毒性、食用品种、使用方法和剂量，从而导致误食或过量食用引起中毒。
2.慎用药酒：酒精并不能降解乌头碱毒性，故避免服用含有附子、乌头的药酒或以酒冲服。
3.禁止使用生药，经严格蒸煮炮制后的乌头，其有毒生物碱成分较之前降低至1/200，而有效成分却未被破坏。乌头毒性大，切忌生用，普通加工方法难以破坏乌头碱类药物的毒性，必须经过炮制才可内服。
4.煎药时间不宜太短，该类药物入汤剂时要求久煎，即煎煮1小时以上，可降低其毒性。含乌头碱的药物要久煎，若煎煮不充分或药材太大致未煮透，则可导致中毒。
5.严格掌握剂量，遵循医嘱用药，两次用药间应保持一定时间间隔。
现代快报/现代+记者 高达