日前，常德市第四人民医院成功开展了常德城区内首例蓝激光前列腺汽化切除术，标志着医院在医疗技术领域的又一次创新，也为高龄高危前列腺患者提供了更多治疗选择和希望。
王爷爷的排尿困境
耄耋之年的王爷爷，近五年来一直饱受排尿不畅的困扰。由于患有慢阻肺、肺气肿和高血压等慢性基础疾病，两年前他在某三甲医院就诊时被告知手术风险大，无法耐受传统手术，只能接受膀胱造瘘术，并长期更换造瘘管。这种生活状态让王爷爷倍感痛苦，他迫切希望找到一种能够解决他排尿问题的新方法。
经过多方打听，王爷爷慕名来到常德市第四人民医院寻求帮助。泌尿外科主任杨勇副主任医师接诊后，立即组织了科室内的专家进行讨论。考虑到王爷爷的病情及身体状况，杨勇副主任医师决定为他实施一种创新的手术——经尿道蓝激光前列腺汽化切除术。
蓝激光技术的救赎
手术在充分的术前准备后顺利进行。在手术室和麻醉科的全力配合下，泌尿外科主任杨勇副主任医师亲自操刀，利用蓝激光技术，在短短半小时内将王爷爷增生肥大的前列腺组织几乎完全汽化切除。整个手术过程几乎无出血，术后也无需进行膀胱冲洗，导尿管保持清亮。
术后第一天，王爷爷就能在走廊上活动行走。三天后，王爷爷顺利拔除了导尿管，他感受到了前所未有的舒畅排尿体验（尿流率测试结果显示为20ml/s，表明他的排尿功能已经得到了显著改善）。更令人欣喜的是，他也成功地拔除了造瘘管，结束了长期依赖造瘘管的生活。
关于良性前列腺增生
随着我国人口老龄化的加剧，良性前列腺增生已经成为一种常见的老年病。患者常常会出现尿频、尿急、夜尿多和排尿困难等症状，严重影响夜间睡眠和生活质量。在严重的情况下，患者甚至会出现小便尿潴留，最终只能留置导尿管或膀胱造瘘管。
对于良性前列腺增生的治疗，轻度患者可以通过药物治疗来缓解症状，如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和中药制剂等。
然而，对于病情严重的患者，手术治疗通常是必要的选择。传统的经尿道前列腺电切或剜除术虽然能够彻底切除增生的前列腺组织，但手术时间长、出血多，术后恢复慢，且存在一定的并发症风险。
蓝激光汽化切除术
蓝激光汽化切除术作为一种新型的手术方式，具有许多独特的优势。首先，它采用了200W蓝激光手术系统，这是一种我国最新原创的高功率激光手术设备。其次，蓝激光具有组织汽化效率高、热损伤小、术中出血极少的特点。
这使得手术过程更加迅速和安全，减少了患者的痛苦和并发症的风险。此外，蓝激光汽化切除术还具有术后免膀胱冲洗、恢复快等特点，使得患者能够更快地恢复正常生活。
对于像王爷爷这样合并多种内科疾病的高龄、高危病人来说，蓝激光汽化切除术更是一种理想的治疗选择。
因为它不仅手术过程安全、迅速，而且几乎无出血，术后恢复快，不会影响患者的生活质量。更重要的是，它特别适合那些需要服用抗凝药物的心脏支架患者以及心脏起搏器患者等高危人群。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 泌尿外科 范凯荣
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