记者韩虹丽通讯员曹坤济南报道
在神经外科领域，三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛，这三大疾病均隶属于颅神经疾病的范畴。尽管它们在临床表现上各有差异，但根源往往可追溯到颅神经根部所遭受的压迫。这些病症均给患者带来深重的痛苦，特别是三叉神经痛，更是被冠以“天下第一痛”的骇人称号。更为棘手的是，当这些疾病同时侵袭同一位患者时，治疗所面临的挑战与患者所承受的痛苦将呈几何级数增长。
被疼痛折磨多年
73岁的尹大爷4年前开始出现左侧眼角抽搐，随后逐渐扩散到面颊部。起初尹大爷并未在意，不承想5个月前，又开始出现左侧面部疼痛，尤其是上唇、下颌后方及咽部疼得厉害。
“疼起来就像电击刀割，也不敢吃饭，更不能睡觉，真是痛不欲生。”回想起当时的经历，尹大爷记忆犹新，在当地医院接受了针灸、理疗、口服中药等多种治疗方式，症状非但没有减轻，还逐渐加重。
经过专业咨询，尹大爷选择到山东省立第三医院神经外科就医。神经外二科副主任医师纪延伟接诊后，为尹大爷进行了仔细检查，最终诊断为罕见合并发生的三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛。“磁共振检查显示，患者的椎动脉走行迂曲，粗大血管压迫舌咽神经、三叉神经和面神经，从而导致面部痉挛和剧烈疼痛。”纪延伟详细介绍，“药物、理疗等治疗效果不好，单纯三叉神经半月节射频热凝或球囊压迫无法解决全部问题。我们倒是有一个一次手术、一个切口就把这三种疾病同时解决的好办法！”
一次手术解决三大问题
纪延伟表示，为尹大爷实施的手术是微血管减压术。“这是在患者的耳后取长约3厘米切口，在颅骨上开一个直径约为一元硬币大小的骨窗，在显微镜下进入桥小脑区，找到那些压迫神经的血管，并将其与神经进行分离，或者通过植入特殊材料将血管与神经隔开，从而消除血管对神经的压迫。”纪延伟说，这种手术的优势在于从源头上解决问题，而非仅仅是缓解病症的表象。
（手术切口部位示意图）
经过充分沟通，尹大爷一家很快同意了手术治疗方案。由于患者高龄并伴有肺气肿等基础病，且三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛三种神经外科疾病共存较为罕见，神经外科医疗团队非常谨慎。手术团队由神经外科主任、首席专家张荣伟教授领衔，纪延伟副主任医师操刀。术中，显微镜下精准地揭示了患者舌咽神经、面神经以及三叉神经正遭受着血管的压迫，这一发现与术前的评估结果高度吻合。“术中我们进行了精细地操作，充分松解了这些神经，将压迫神经的血管隔开，以确保神经得以恢复正常的生理状态。”纪延伟说。
最终，手术历经两个小时，患者顺利出了手术室。纪延伟告诉记者，“术后患者舌咽神经痛、三叉神经痛缓解，面部肌肉抽搐的症状消失。”经过5天精心护理，尹大爷目前已康复出院。
（来源：大众报业·齐鲁壹点）