5月8日是第12个“世界卵巢癌日(WOCD)”。重庆大学附属肿瘤医院举办主题为“守护健康 予她力量”的科普公益活动。该医院妇科肿瘤中心主任邹冬玲呼吁公众，要小心卵巢癌这个“沉默的杀手”。
“守护健康 予她力量”科普公益活动。重庆大学附属肿瘤医院供图
根据2022年最新癌症统计数据，中国每年新发卵巢癌患者约6.11万例。卵巢癌早期没明显症状，70%的患者发现的时候已是晚期，70%的患者在3年内复发，70%的患者生存率不足5年。
“卵巢癌已成为女性最常见且死亡率最高的恶性肿瘤之一。”邹冬玲介绍，晚期卵巢癌患者的生存率虽低，但通过规范的诊疗和长期的随诊管理，五年生存率可显著提高至60%以上，因此全程规范诊疗十分重要。
卵巢癌早期不易发现
“年轻化”趋势明显
卵巢位置隐匿，体型娇小，若发生癌变，不易被察觉。
今年32岁的蒋女士是一名外企白领，由于工作忙碌，经常熬夜加班，饮食也不规律。2年前，她突然感觉下腹隐痛，食欲不振，半年瘦了10斤。在单位组织体检时，经超声检查提示卵巢有囊实性包块。遂到重庆大学附属肿瘤医院完善相关检查，后被诊断为卵巢高级别浆液性腺癌IIIA期。
在完成6个疗程的化疗后，蒋女士开始口服靶向药进行维持治疗，并进行定期复查。目前，2年过去了，蒋女士的病情稳定，身体日渐恢复。
邹冬玲介绍，卵巢癌常见于更年期和绝经期妇女，发病年龄为40-60岁，但不同组织学类型肿瘤的好发年龄段各异。
不过，邹冬玲在临床中发现，近年来，卵巢癌有明显的年轻化趋势。该医院接诊的卵巢癌患者当中不乏20多岁的年轻女性，甚至还有10多岁的少女。
哪些因素会诱发卵巢癌？
基因突变、遗传、吸烟……
有研究表明，普通女性人群终身患卵巢癌的风险为1.3%，而有乳腺癌、卵巢癌家族史及伴BRCA基因突变的女性终身患卵巢癌风险显著增加。
“遗传和家族因素是卵巢癌的高危因素，约15%的卵巢癌患者与遗传有关系。”该医院妇科肿瘤中心主治医师韩梅介绍，有卵巢癌家族病史和乳腺癌家族病史的人，在60岁前患卵巢癌的风险明显高于普通人群。此外，服用外源性非避孕性雌激素，晚婚晚育及不育的女性患卵巢癌的风险增加。
“吸烟也会增加卵巢癌的发病风险。”韩梅介绍，卵巢对烟草非常敏感，长期过度吸烟患者，烟草中的致癌物质在体内积蓄增加，不仅引起闭经早，促发卵巢癌。
同时，经常接触油漆、滑石粉、石棉，以及经常食用高热量、高脂肪以及腌制品，也会增加卵巢癌的发病风险。
“精神因素对卵巢癌的发生有一定的影响。”韩梅强调，性格急躁，压力过大，精神紧张，抑郁、自卑、自责，人际关系紧张等会导致机体免疫系统受损，继而诱发肿瘤的生长。而性格开朗、乐观的人危险性最低，不良情绪可以抑制免疫系统功能，削弱机体的自身抗癌能力。
出现这些“危险信号”，要当心卵巢癌找上门——
1.腹胀：腹胀是卵巢癌的“红牌”警告，常为卵巢癌患者的首发症状，在未触及下腹部肿块前即可发生。有不明原因的腹胀（尤其在更年期），应及时做妇科检查。
2.月经紊乱：多数卵巢癌患者没有月经变化。如果卵巢正常组织均被癌细胞破坏，激素水平改变，患者全身状态欠佳，就有可能出现月经过少或闭经。
3. 腹痛、腰痛：卵巢癌浸润周围的组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，一般是由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。
4.下肢及外阴部水肿：卵巢癌肿块在盆腔内逐渐长大，可压迫盆腔静脉，并影响淋巴回流。若患者出现下肢及外阴部水肿，此时应想到可能是卵巢癌在“作祟”。
5.不明原因的消瘦或肠梗阻：卵巢肿块逐渐长大，加之腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良，甚至肠梗阻。除此之外，癌细胞生长繁殖需消耗大量营养，使患者日益消瘦、贫血乏力、面色无华。
华龙网首席记者 连肖