在自家菜园里被咬了一口,杭州女子休克晕倒!别看它小,有时要命

近日,杭州市中医院急诊抢救室来了一对母女。60岁的张女士被女儿搀扶着,满头大汗、表情痛苦,肉眼可见颈部及四肢裸露在外的皮肤布满风团和红斑,手还不停在身上抓挠。
急诊护士赶紧测量患者生命体征,发现收缩压只有79mmHg,立刻送患者进抢救室并启动紧急治疗,接诊的柳华锋医生上前询问患者病史及查体,护士们紧急进行心电监护检测患者生命体征、吸氧、开通静脉通路。
柳医生了解到,张女士前几年退休以后就开始打理自家的小花园,在小园子里种着一些果菜和鲜花。
当天早上起床后,张女士像往常一样开始翻地刨土整理菜园,不料刨土过程中被一只蚂蚁爬到大腿上狠狠咬了一口。想着平时被小虫子叮咬一下也很正常,张女士便没在意,拍掉蚂蚁后继续顾自劳作。
大约半个小时后,张女士先是感觉四肢、后背、颈部发痒,皮肤发紧,抓挠的同时,皮肤上出现红疹和疙疙瘩瘩的风团,接着她觉得胸闷、透不过气、头晕。由于张女士以前曾经有过敏病史,她猜到自己可能是过敏了,回到房间准备吃抗过敏药。“药还没吃到嘴里,我就昏了过去,醒来发现自己躺在地上,赶紧叫我女儿送我来医院。”
过敏性休克不及时处理
可能危及生命
红疹、风团、瘙痒、低血压、一过性意识丧失,根据患者的情况,医生迅速反应这极有可能是过敏性休克。立即为张女士进行抗过敏、大量补液治疗,1个小时后,患者血压逐渐上升,呼吸逐渐平稳,身上的红疹和风团也慢慢消退,各项生命体征稳定了下来。
急诊科主任叶远玲解释,过敏性休克是一种严重的全身性过敏性反应性疾病,通常突然发生且非常剧烈,有两大特点:首先是休克表现,即血压急剧下降到80/50mmHg以下;其次病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷,如果不及时处理,可能会危及生命。
过敏性休克的早期症状有以下几类:
第一类是皮肤症状,如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿。
第二类是呼吸系统症状,如喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、发绀等。
第三类是循环系统症状,如血压下降、脉搏细速、心率增快、四肢湿冷等。
第四类是神经系统症状,如头晕、乏力、昏迷、抽搐等。
第五类是消化道症状,如恶心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等。
了解这几类症状,有助于早期识别过敏性休克,及时采取救治措施。
如何预防过敏性休克?
过敏性休克多为某些致敏原诱发,如昆虫叮咬刺伤(蚂蚁、蜜蜂、大胡蜂、黄蜂等)、某些药物(特别是含青霉素的药品)、特定食物(如花生、贝类、坚果、蛋和牛奶),还有一些生物制品、化学制剂等,个别患者还对蟑螂的粪便、飞蛾的鳞毛、油漆等过敏。
想要预防过敏性休克,减少过敏概率,建议做到以下几点:
➤ 明确过敏原:可以通过抽血化验或皮肤点刺试验方法明确过敏原,了解自身对某些物品或成分过敏并且要牢记。
➤ 避免接触过敏原:如果使用某种药物、接触某些物品或进食某种食物发生过敏,或者通过检测明确过敏原后,要避免再次接触过敏原。因为对某物质发生过一次过敏,那么以后每次都会过敏,所以要避免再次接触过敏原。
➤ 避免使用阳性药物:如果在使用某些药物前,皮试阳性,那么就要避免使用该药物或换其他批号的药物再做皮试。如果因其他病就医,也要及时告知医生药物过敏史。
➤ 预备抗过敏药物:对于过敏体质的人群,应该常备一些抗过敏药物或急救药物。
此外,春夏季蚊虫活动进入高峰期,容易因虫咬过敏的患者,在钓鱼、田间劳作或其他户外运动时,应做好蚊虫叮咬防护,如穿着长款透气衣物,减少皮肤裸露面基,喷洒驱虫液等。