为什么现在越来越多的人出现掉发脱发甚至秃顶呢?

是的,现在脱发的患者是越来越多了,来医院看病的患者是越来越多啦。因为头发也影响了人的容貌,也影响人的心情。
我们的头发有它自己的生长周期。当头发长到一定程度,他就会自然脱落,同时也会有等量的头发会长出来,只不过脱的是长头发,长的是小毳毛,所以我们的感觉并不明显,但是由于掉的头发和长出来的头发它是等量的,因此维持了整体头发的数量和密度的动态稳定,所以正常状态下头发整体上密度是正常的,看起来头发是茂盛的。
如果每天的脱发数量超过生长的数量,而且维持相当长的时间,就可能出现病理性的脱发。我们每天掉50~100根头发是正常的,这是生理性脱发的范围,如果超过这样的脱发数量,而且头发的密度越来越稀疏,头发变软变细可能都意味着有病理性脱发,需要寻找原因并进行干预了。
我们常常所说的秃顶,往往指的是雄激素性脱发,也叫做脂溢性脱发,男女都可以发生,这个主要是受遗传因素调控的,我们国内大约2/3的男性的雄激素性脱发是受到遗传基因的影响,同时平均每5个成年男性就有一个雄激素性脱发,平均每20个成年女性里面就有一个雄激素性脱发。当然有人说的熬夜呀,焦虑呀,压力大等等也可能会加重雄激素性脱发,但并不是它的主要原因,可能是一个加速因素。雄激素性脱发没有可预防的方法,因为遗传基因摆在那里,你是想摆脱摆脱不了的。治疗的方法也有,就是男性需要长期口服一毫克的非那雄胺以及外用米诺地尔,而女性主要是外用米诺地尔,同时在医生的指导下可以适当的口服抗雄激素的药物,比如螺内酯或者含有有雌孕激素的达英35等等。但是有的人就是效果不太好,也实在没有办法,当然植发也是一个选择,但是要量力而行。
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还有一种比较常见的就是斑秃,这个是免疫性的头发疾病,它可以很局限(下图),也可以大面积的出现,也可以所有头发的脱落,也有更严重的包括头发,腋毛,阴毛,所有毛发的脱落。局限性的脱发可以自愈,而全秃或者普秃,可能就需要更强有力的药物治疗了,比如现在的JAK抑制剂。当一个人短期内出现大范围的弥漫性脱发的时候,你就要考虑是不是弥漫性的斑秃(见下图),要和雄激素性脱发做个鉴别。斑秃出现的时候,有一部分人合并有甲状腺疾病,那就需要做一些甲状腺功能和免疫功能的检查,而且精神过度焦虑,压力过度大的时候可能也会诱发斑秃,这个要注意一下。
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(局限性斑秃)
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(弥漫性斑秃)
当然我们在门诊上也会碰到一些其他的脱发类型,比如说由于生孩子、过度减肥以及严重感染、手术等诱发的休止期脱发,肿瘤化疗药物或者放疗的时候引起的生长期脱发,还有因为精神问题心理问题导致的拔毛癖好,还有一些瘢痕性的脱发,比如毛发扁平苔藓,外伤,头部化脓性穿掘性毛囊与毛囊周围炎、头癣等等引起的脱发。脱发的种类还是非常多的,需要我们皮肤科医生更好的来对患者的脱发进行诊断和对症治疗,我们可以借助毛发镜,辅助检查以及病理等等来综合判断。
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(继发性的脱发)
所以当你出现脱发问题的时候,你首选的科室是皮肤科,因为毛发疾病属于皮肤科的治疗范围。