（义诊活动现场）
怀化日报全媒体讯 5月5日是第13个“世界肺动脉高压日”。为普及对肺动脉高压的正确认知，让更多的患者得到专业的诊断和治疗，增加战胜疾病的信心，当天，湖南医药学院总医院在门诊二楼大厅举办了义诊活动。此次义诊活动特邀心血管内科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科专家，现场为患者进行诊疗。
肺动脉高压（PH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰甚至死亡。世界卫生组织（WHO）定义海平面、静息状态下，经右心导管测定的平均肺动脉压力高于 25mmHg 或运动时高于 30mmHg 时即为肺动脉高压。肺动脉高压患者因缺氧嘴唇呈蓝紫色，因此常用“蓝嘴唇”代指肺动脉高压患者。
心内一科副主任朱永芝提醒，肺动脉高压并不是一种独立的疾病，如未得到有效控制，可进一步发展为右心衰竭甚至死亡，因此又被称为“心血管疾病中的癌症”。患者临床表现为疲劳、呼吸困难、胸闷、胸痛和晕厥，部分患者还可表现为干咳和运动诱发的恶心、呕吐等。肺动脉高压早期症状不明显、没有特异性，容易被忽视或被误认为其他疾病。因此，当出现肺动脉高压症状时需要提高警惕，尽早进行肺动脉高压的筛查。
肺动脉高压患者由于病情反复，使其身体损耗巨大，建议饮食保证高蛋白、高维生素、低盐，加之患者呼吸困难等问题，饮食还应软、烂、细，防止出现大颗粒误入气管的危险；建议在有经验的心脏或呼吸病中心接受康复训练，运动以不引起明显气短、眩晕、胸痛为宜，可采用快步行走的锻炼方法，运动时监测血氧饱和度和心率，当达到80%最大心率时缓步慢行，在心率恢复后再次进行快步走，病情稳定的患者应进行适度运动，有助于提高运动耐量、心肺功能和改善生活质量；感染可导致肺动脉高压患者病情加重，推荐在秋冬交替季节接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，降低肺部感染发生风险；妊娠与肺动脉高压较高的死亡率相关，育龄期女性肺动脉高压患者应严格避孕，妊娠患者应被告知妊娠的高风险，并且讨论是否终止妊娠。
约1/4的肺动脉高压患者在飞行过程中会出现低氧状态（尖氧饱和度<85%），WHO心功能较差（Ⅲ、Ⅳ级）或动脉血氧分压<60mmHg时需谨慎飞行；日常应加强呼吸训练，如缩唇呼吸：闭嘴用鼻吸气，呼气时将嘴收拢为吹口哨状，使气体缓慢通过。腹式呼吸：将两手分别放在腹部和胸部，闭嘴用鼻吸气，吸气时要尽力挺胸，呼气时用手稍用力压腹部，使腹部内陷，并尽量将气体呼出，锻炼时将缩唇呼吸与腹式呼吸相结合，取立位，用鼻吸气、缩唇呼气的同时，膈肌收缩，腹壁向外突出，呼气时腹壁内收，膈肌松弛。
（贺金容 张贵）