今年是第八个世界正畸健康日，今年的主题是Changing lives one smile at a time（中译：粲然一笑焕新生）。在我国错颌畸形的发病率较高，但很多人并未意识到牙齿整齐与否和口腔健康，甚至身体健康的重要关系，大家对正畸的认知还仅仅停留在它的效果表面。牙齿矫正的作用不仅仅在排齐牙齿、改变侧貌这些显而易见的地方，它对咬合、咀嚼、发音、吞咽等口腔功能的正常实现也有至关重要的作用，同时还关系到下颌关节、消化道、呼吸道的健康，还会影响其心理的健康成长。因此，让更多的人能够了解正畸、认识正畸，并通过牙齿矫正来重塑笑容十分重要。
近日，哈医大一院口腔正畸科联合口腔颌面外科成功为一名19岁男青年“改头换面”，纠正了其十多年的苦恼，改变了面部形态，纠正了“兜齿”，术后患者恢复良好。
19岁的小奇（化名）青春年少，正是注重外表的年龄，由于幼时错过了生长发育期早期的干预，成年后只能通过正畸正颌联合治疗的方法解决患者的颜面美观、咬合不佳、关节不适等问题。辗转多地就医，均未给出满意的治疗方案，于是来到哈医大一院口腔正畸科。
在哈医大一院初诊时发现小奇面型下颌发育过度，面下部较长，口内咬合为反咬合，牙齿代偿比较明显上颌前牙唇倾，下颌前牙舌倾。在正畸科和颌面外科联合的会诊后，应用Andrews六要素理论（基于目标引导的矫治），在矫治前确定患者的上下颌骨以及颏部相对整个面部的美学位置。（上下前牙去代偿后，上颌骨前移5mm，下颌骨后移6mm,颏部行颏成型手术颏部逆旋3mm）并为患者治疗前进行侧位片的模拟，让患者可以在治疗前做到“心中有数”。术前正畸后由颌面外科的专家行“3D打印术中数字化导板”进行精准手术，该方法相对于传统的正颌手术更精准、术中创伤小、患者恢复快。下图为患者治疗前后的面型和咬合对比以及VTO预测术后效果图与术后患侧侧貌对比，模拟与患者术后相似度高达90％以上。
术前——术后
哈医大一院口腔正畸科张苗苗教授认为应用Andrews六要素理论进行正颌术前VTO预测：在上下前牙去代偿后的前提下，通过患者的临床面诊，确定上切牙的美学区域，从而确定上颌需要前移或者后移的量。再通过上颌前牙新位置，确定下颌骨所有前移或后移的量。这种以患者的面部确定上下颌前牙的新位置，使面部比例更加协调美观。且这种方法不需要额外的影像学检查，可以反复多次的去评估，可以提高临床美学准确性。亦可以让患者“安心”，可以在治疗前看到治疗后的预测，大大提高了临床患者的满意度。治疗目标引导的精准正畸治疗是今后正畸诊断治疗的趋势，治疗目标为引导的正畸正颌联合治疗推动精准数字化正畸新时代发展！
来源 | 哈医大一院
作者 | 刘博
编辑 | 姜恒
责编 | 赵希瑞
审读 | 腾讯政务
审核 | 卢伟坤