湖南日报5月17日讯（通讯员 左良 彭璐 全媒体记者 周倜）“这次我们帮助92岁老人挺过‘手术关’，攻克其癌变‘老年斑’，再次凸显多学科协作的重要性！”今天，湖南省肿瘤医院头颈外二科门诊.科室主任、主任医师田皞告诉记者。
几年前，患者刘爷爷于面部出现的多处“老年斑”呈现反复破溃状，这让其深受困扰，尤其是去年底，情况急转直下。今年4月底，他在湖南省肿瘤医院被确诊为“左颞面部大面积皮肤癌累及腮腺”。
得知病情后，其家属的手术愿望十分强烈，但老人已如此高龄，对其施行手术绝非易事。当时，田皞组织安排了全院MDT(多学科)会诊讨论。
“我们在讨论过程中，其实遇到了很多‘分歧’。”田皞介绍，一是刘爷爷的皮肤肿块破溃并侵犯腮腺，放疗及内科治疗可能效果不佳，还是得以手术治疗为主；二是对于极高龄患者，手术将极为复杂且耗时漫长，围手术期风险极大。
大家讨论了很久，面对家属强烈愿望，团队决定迎难而上，并精心准备了手术方案，最终确定将手术分两组同时进行。
进行“颞面部皮肤癌及腮腺的扩大切除+左颈清扫术”；制备右侧大腿的游离股前外侧皮瓣；术中又发现其皮瓣的动脉血管充满了硬化的斑块，最终在显微镜下用比头发丝还细的9—0血管缝线，将皮瓣血管与颈部血管进行缝合……合理的手术规划及多学科团队的紧密配合，大大缩短了手术进程。不到4个小时，刘爷爷的手术便圆满完成，而他本人也成为既有报道中接受此类手术年龄最大的患者。
“但我们也严肃提醒，老年人一定要及时关注面部、皮肤等方面的明显变化。”田皞介绍，许多老年人面部都有斑或痣，对此一定不能大意。平日里，老年人要尽量避免在阳光下暴晒，不要随意搔抓面部皮肤。如果出现破溃糜烂，或短期之内斑点、斑块等迅速增大的现象，一定要警惕癌变可能，尽早前往医院详细检查，规范诊治，以免延误。