长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 袁雪峰
随着气温升高，人们喜欢在草地、林间散步或下地耕种、上山采摘，宠物也开始四处溜达，此时正是蜱虫出动的高峰期。被蜱虫叮咬后，人或动物如果不及时处理发展成重症，可导致呼吸衰竭、出血甚至死亡。为此，长沙市第一医院感染管理部主任、主任医师蔡春琳提醒，每年4至9月是蜱虫活跃期，这个时段出游，记得做好个人防护。
蜱虫不仅叮咬人，宠物狗狗也被盯上
近日，宁乡69岁的张爹爹在地里干农活，突然觉得右脚踝上又痒又痛，原来是被蜱虫咬了，他顺手把蜱虫揪了出来，还用打火机烫了下伤口。谁知两天后，他的脚踝肿了起来，走路也痛，活动后还感觉胸闷气急。家人担心蜱虫可能有残留，陪着张爹爹就医。幸运的是，经检查蜱虫的头部已经不在体内，张爹爹的各项化验结果均显示正常。医生在对张爹爹的伤口进行相关消毒处理后，告知他回家观察。
无独有偶，长沙35岁的汪先生前不久和家人去野外露营，回家一周后他感觉全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，还有恶心呕吐、腹泻等症状，自行吃了感冒药，但症状没有明显好转，反而开始发热。晚上洗澡时，他突然发现脖子上多了个“黑痣”，手一触摸还会移动，到医院急诊科就诊，检查诊断是被蜱虫叮咬了，且蜱虫头部已转入皮肤，因而引发“蜱虫病”症状。
蜱虫不仅叮咬人，动物也可能被盯上。长沙的林女士家里养了一条宠物狗，前两天她在给狗狗洗澡时，发现狗狗头上有一个小黑点，到宠物医院做检查，小黑点竟然是蜱虫。医生告诉她，气温升高后，宠物喜欢在草坪、林间到处嗅闻，而蜱虫最常出没的就是这些地方。
“蜱虫活跃期气温适宜，人们的户外活动也多，极易被蜱虫盯上，而蜱虫病可以人畜共患。”蔡春琳介绍。
蜱虫感染多在5至10月，有20%的致死率
蜱虫，又名壁虱、扁虱、草爬子，是一种体形极小的节肢动物，通常蛰伏在小山或丘陵的草丛、植物上，或寄宿于牲畜等动物皮毛间，靠吸取动物血液为生，体内经常携带来自其他动物的多种病毒。蜱虫不吸血时仅米粒大小，吸饱血液后有指甲盖大，一般喜欢叮咬皮肤比较薄弱的地方，如脚踝、脖子等。人或动物被叮咬后，可引起过敏、溃疡或发炎等症状，及时发现并处理，大部分症状较轻微。蜱虫虽然个头不大，却是个不折不扣的“夺命吸血虫”，症状发展严重时可致命。
目前全世界已知蜱类有800余种，我国已发现110余种。蔡春琳介绍，蜱虫叮咬携带病原体的野生动物、家畜或老鼠后，再叮咬人时，病原体可随之进入人体引发“蜱虫病”，最典型的就是发热伴血小板减少综合征。此外，还会引发森林脑炎、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热等疾病。
发热伴血小板减少综合征是一种由布尼亚病毒感染引起的急性传染病，于2009年在中国首次被发现并报道。该病有20%的致死率，因而受到重点关注，具有非常典型的自然疫源性疾病特点，呈地域性，发病有一定的季节性，多在5至10月，主要传播媒介就是蜱虫，也可通过直接接触患者血液和血性分泌物，致使人与人之间传播。
人群普遍易感，一般情况下潜伏期为1～2周。在无防护情况下，通过接触布尼亚病毒感染的动物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物造成感染，潜伏期多在6～9天。初期表现为起病急，发热，体温38℃～40℃，伴乏力、食欲不振、恶心呕吐等，部分病例有肌肉酸痛、腹泻，少数有神志淡漠等症状。单侧腹股沟或颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大伴触痛，有的局部红、肿、热、痛明显。
部分病例进展为重症病例后，可出现皮肤淤斑、消化道出血、肺出血、烦躁不安、谵妄，甚至抽搐、昏迷，最终可能因循环衰竭、呼吸衰竭、出血等死亡。
被蜱虫叮咬后，可涂抹酒精再用尖头镊子取出
蔡春琳表示，一旦发现被蜱虫叮咬、钻入皮肤，不要用手指捏蜱虫，可能会让蜱虫口器（位于头部）折断在皮肤里，刺激蜱虫分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的可能性。正确的做法是用酒精涂在蜱虫身上，使蜱虫头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱虫；或用烟头、烛香头轻轻去烫蜱虫露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。镊子取蜱虫时，尽可能靠近皮肤夹住它的口器，用镊子夹住蜱虫最靠近皮肤的位置（最大程度夹住头部），缓慢向上提拉，切记不能左右扭转蜱虫。
同时，烫蜱虫时要注意自身安全，不要生拉硬拽以免拽伤皮肤，或将蜱虫的头部留在皮肤内。取出蜱虫后，再用碘酒或酒精，或者肥皂水清洗伤口，做局部消毒处理。
如何预防被蜱虫叮咬？蔡春琳建议：
避免裸露皮肤。去野外时建议穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，避免裸露皮肤，防止蜱虫进入。
适当涂抹药物。在暴露的部位适当涂抹驱虫药物，或在衣物上喷洒趋避剂，预防蜱虫叮咬。
远离野草灌木。在野外活动时，不要在草地、农田和树林等蜱虫易繁殖的地方长时间坐卧。
加强个人防护。户外活动后，应检查身上是否有蜱虫附着，检查的重点部位为头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧及腿窝等。
定期对宠物进行清洁消毒。及时清理宠物身体和毛发上的尘土和寄生虫，带宠物在草丛打滚嬉闹后，要检查宠物是否被蜱虫叮咬。
蜱虫活跃期，有在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史，发病前2周内有被蜱虫叮咬史，与感染的动物或确诊病例接触后，出现发热等疑似病症或体征，应及早就医，并告知医生相关流行病学史。