近日，寿宁县一名72岁的男性患者因突发胸痛7小时被送入当地医院。心电图显示他可能患有急性前壁ST段抬高型心肌梗死。经过紧急处理，他被迅速转送到宁德市闽东医院。检查发现，患者的前降支近段至中段的狭窄程度达到了99%，几乎完全闭塞。
当即，闽东医院心血管内科医疗团队应用药物球囊对病变的血管进行开通，发现前降支中段的病变钙化严重，无法充分扩张，为进一步评估血管内钙化情况，行冠脉血管内超声检查，但血管内超声探头被钙化病变“卡住”，无法到达病变远端，而采集到病变近端影像可见血管壁360°环形钙化影，钙化严重累及动脉壁的内膜、中膜，若此处的血管钙化无法解决，植入支架过程中的支架很可能卡在钙化病变内，进退不得，引起支架脱载、支架膨胀不良、血栓形成等不良后果，甚至危及生命。
血管壁360°环形钙化影
面对这一棘手情况，闽东医院心血管内科叶椿香主任医师、黄凤鸣主任医师决定使用一项创新技术——“经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术”。这项技术源于泌尿系统结石治疗的原理，通过发出声压力波，有针对性地作用于冠状动脉内的钙化病灶，有效地震松或震裂钙化，为后续的支架植入创造条件。
经过一番努力，医生们成功地为这位患者植入了心脏支架，明显改善了他的冠状动脉血流，缓解了病情。
据了解，在我国，目前用于介入治疗冠状动脉钙化的预处理方式包括非顺应性球囊、切割球囊、棘突球囊等特殊球囊扩张成形技术、冠状动脉斑块旋磨术、准分子激光冠状动脉斑块消蚀术等。尽管这些治疗方式已取得了一定成功，但均存在特定的局限性。因此，针对严重钙化病变选择应用冲击波球囊技术，能为严重钙化狭窄患者的介入治疗带来福音。
来源：福建卫生报