有人将溃疡性结肠炎比作“绿色癌症”，意思是得终身服药，不过却不会对寿命有影响，事实真是如此吗？对于溃疡性结肠炎，我是有资格发言的，其一，我是学医学的；其二，我自己曾经患过结肠炎，如今已经痊愈了；其三，我有个远房表姑父得了溃疡性结肠炎，就是在我给出的方案下，逐步走向了康复。
NO.1结肠炎与溃疡性结肠炎的区别
结肠炎可分为特异性与非特异性两类。特异性的有着明确病因，涵盖感染性结肠炎、缺血性结肠炎以及伪膜性结肠炎等；而非特异性的则没有确切病因，其中包含溃疡性结肠炎和克罗恩病，也被称作炎症性肠病。由此可以看出，溃疡性结肠炎属于结肠炎的一个类别。
特异性结肠炎若能及时治疗且方案对症，通常都能够被治愈。例如感染性结肠炎，只要将感染的微生物消灭掉，让肠道菌群恢复到健康平衡的状态，结肠炎便会痊愈。缺血性结肠炎能够通过补充血容量、进行手术治疗等方式来解决缺血问题，从而实现治愈。伪膜性结肠炎只要能让肠道菌群恢复健康平衡，处理好艰难梭菌毒素，也就能够治愈了。
非特异性结肠炎，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等，由于病因不明确，只能采取对症治疗的方式，其临床治愈率非常低，它受到多种因素的影响，会反复发作且病程迁延不愈，令病人极其痛苦。
NO.2普通结肠炎的症状及治疗方法与注意事项
感染性结肠炎是由于细菌或病毒的侵袭，侵害了结肠黏膜所致，其主要呈现出腹痛、腹泻、黏液便乃至脓血便、里急后重感，或是便秘与腹泻交替出现等表现，往往还伴有消瘦、乏力的状况，且会反复发作。在药物治疗方面主要以抗生素为主，像是环丙沙星片、甲硝唑片、万古霉素等等。对于腹泻严重的情况则需要服用止泻药物，例如蒙脱石散。感染性结肠炎的肠道菌群已然严重失衡，有害微生物占据上风，而且在使用抗生素后，还会误杀有益菌，让本就失调的肠道微生态平衡更是雪上加霜。
伪膜性结肠炎大多是在应用抗生素后使得正常肠道菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖并产生毒素从而引发疾病，主要症状为腹泻、腹痛，或者排出呈斑块状的伪膜，亦或是伴有恶心、呕吐、发热等情况，此时应即刻停止使用抗生素。
所以，无论是感染性结肠炎还是伪膜性结肠炎都必须补充益生菌，可以在医生的指导下服用药准字号的益生菌，诸如双歧杆菌四联活菌素片、乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌等。由于药准字号益生菌的生产批号大多是在 2006 年以前，菌种较为单一，其安全性也未知，故而需要依据医生的处方来服用；而且药准字号益生菌的菌株功能、活性、含量等技术指标相较于市面上某些食字号的高端品牌结肠炎专利益生菌要落后许多，因而其发挥的作用十分有限。
需要注意的是：普通结肠炎倘若治疗不及时，将会转变为慢性结肠炎，反复出现发作的情况，大概率会演变成溃疡性结肠炎。
NO.3溃疡性结肠炎的主要症状
腹痛：当结肠炎症的溃疡面出现炎性反应，遭受肠道非正常蠕动的摩擦，有害微生物的侵噬，毒素的刺激，粪便的剐蹭，肠内气体的冲击等等情况时，便会引发疼痛、隐隐作痛或是胀痛之感。
腹泻：炎性的刺激会致使肠道出现异常蠕动，菌群的失调会造成肠道消化吸收功能的紊乱，肠道处于超敏感状态，像消化不良、过敏反应、乳糖不耐受等等；这些因素都会促使腹泻、拉肚子、大便不成形以及次数增多。
黏血便：从结肠炎症溃疡面渗出的液体形成黏液便，渗出的脓液形成脓液便，渗出的血液形成黏血便或是脓血便，倘若溃疡损伤到黏膜下层的小动脉、小静脉，还有可能导致大出血的情况。
此外还可能有腹胀、便秘、腹泻与便秘交替出现、里急后重、食欲减退、恶心、呕吐等症状表现。另外，由于溃疡性结肠炎常规的治疗方式往往难以治愈且反复发作，病人会出现营养不良、贫血、消瘦、乏力等状况。溃疡性结肠炎还有可能致使免疫系统紊乱，引发外周关节炎、坏疽性脓皮病、结节性红斑、前葡萄膜炎、虹膜炎、口腔复发性溃疡、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等肠外表现。
通过服用药物进行抗炎治疗、补充益生菌、调整饮食结构、节制生活方式、解除焦虑等举措，都能够缓解腹痛、腹泻、黏液血便、大便不成形、次数多等症状。
NO.4溃疡性结肠炎的治疗方法
一、西药抗炎治疗
在溃疡性结肠炎的活动期，抗炎治疗是必不可少的，否则病情会迅速恶化。常用的西药种类繁多，医生会根据患者的个体情况和病情开具处方，患者不必过于担忧西药较强的毒副作用，只需定期复查血象，一旦出现不良反应，立即改用其他药物。
常用的氨基水杨酸类制剂包括美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。在急性发作期，对于中重型活动期患者，也可使用糖皮质激素，如强的松、地塞米松、布地奈德等，这类激素的毒副作用更大，依赖性也更强。对于一些重度的溃疡性结肠炎患者，还可选择生物制剂，如英夫利西单抗、托法替布、维得利珠单抗等，不过这种药物的价格较为昂贵。
在溃疡性结肠炎的缓解期，除了上述抗炎药物外，还可以选择或配合使用免疫抑制剂药物，如环孢素、硫锉嘌呤等。
二、西药对症治疗
溃疡性结肠炎的反复发作会让患者出现多种不适症状，因此需要及时采取对症治疗，缓解患者的痛苦。如腹泻严重时可能会引起电解质平衡紊乱，此时就需要进行补液，防止脱水；贫血患者则需补血，严重贫血时可能需要输血；腹泻较严重时，可服用蒙脱石散等止泻药；若继发细菌感染，需静脉输注抗生素进行广谱抗菌治疗。
三、中药治疗
如果西医治疗效果不理想，可配合中医治疗。中医会根据虚实寒热等情况，使用中药方剂治疗溃疡性结肠炎，这样能明显提高治疗效果，并减少不良反应的发生。对于湿热内蕴型溃疡性结肠炎，可选用白头翁汤加减清热利湿；对于脾虚湿困型，可采用参苓白术散加减健脾渗湿；脾肾阳虚型溃疡性结肠炎，宜用四神丸加味温补脾肾；肝郁脾虚型溃疡性结肠炎，可选择痛泻要方加味疏肝健脾；肠络瘀阻型溃疡性结肠炎，可选用膈下逐瘀汤加减化瘀通络；阴血亏虚型溃疡性结肠炎，可选择驻车丸加味滋阴养血。
四、益生菌治疗
在全球顶级学术期刊《Nature Reviews Microbiology》的新年发文里，全面回顾了肠道益生菌在溃疡性结肠炎（简称 UC）中的作用。这些作用包括：以菌制菌，恢复肠道微生态的健康平衡；重构并修复菌膜屏障，对肠黏膜起到化学屏障、生物屏障和免疫屏障的三重保护作用；增强肠道免疫力，防止免疫系统紊乱；促进食物消化和营养吸收，合成营养素等。这些作用是常规药物难以比拟的，常用于配合药物治疗炎症性肠病。无论是在急性发作期、缓解期、康复期，还是愈后预防，都应该补充益生菌。
我国医院常用的药准字号益生菌有双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌、蜡样芽孢杆菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等。由于这些药准字号益生菌的批准文号大多是在 2006 年以前的，其作用非常有限，而且其菌株功能、活性、含量等技术指标往往落后于目前市面上的一些食字号的超活性、高含量的高端专利配方益生菌，比如活君一号。不过，我国益生菌申报药准字号不仅需要耗费巨资，还要经过近五年的三期临床试验，才有可能获批。到那时，其技术指标可能又落后于市场了。目前，活君一号还是食字号，尚未申报药准字号，不能宣传治疗功效，也无法进入医院使用，只能在京东活君一号官方旗舰店自行购买。
NO.5溃疡性结肠炎的注意事项
注意事项一、遵医嘱用药
在溃疡性结肠炎的活动期，即炎性发作期，务必谨遵医嘱，采用西药进行抗炎治疗。无论是西药还是中药，都应在医生的处方下使用，不得擅自增减药量或停药。即便在病情稳定期，也需在医生的指导下逐渐停药。
注意事项二、补充结肠炎专用益生菌
补充结肠炎专用益生菌有助于显著缓解腹痛、腹泻、黏液脓血便、大便不成形、次数多等症状。关于结肠炎专用益生菌，我做了深入研究，向我的远房表姑父推荐了食字号益生菌“活君一号”。它是目前市场上唯一一款针对溃疡性结肠炎的专利菌株配方原粉益生菌。该产品由六种价格昂贵的明星菌株组成，其中五种已获得中国发明专利号。例如，活君一号的明星专利菌株罗伊氏粘液乳杆菌 JYLB-291 能显著增强改善溃疡性结肠炎的功能，对溃疡性结肠炎引发的大便黏膜脓血、腹痛、便次增多、大便稀等症状，总有效率高达 95.7%，并获得中国发明专利号：ZL 2021 1 1566079.0；专利菌株干酪乳杆菌 L.Casei2 能增强治疗腹泻的功能，对结肠炎引起的腹痛、腹泻、排便频繁、四肢不温等症状，30 日总有效率达 92%，荣获中国发明专利号 ZL 2021 1 0242478.5；长双歧杆菌 JBLC-141 的专利“清除人体自由基”荣获中国发明专利号 ZL 2021 1 0227019.X，有助于延缓衰老和预防肿瘤的形成，对调节溃疡性结肠炎患者的自身免疫系统紊乱非常有益。
注意事项三、饮食结构要严格控制
研究显示，饮食结构的改变是溃疡性结肠炎发病和复发的关键因素之一。有研究者提出了“溃疡性结肠炎的食疗方案”，对溃疡性结肠炎的干预有一定效果。据了解，我的表姑父以前是个包工头，经常抽烟喝酒吃烧烤，生冷辛辣海鲜都是他的最爱。很明显，这种饮食结构对肠胃的伤害极大，时间一长，生病是必然的。
我为表姑父制定了饮食结构原则：
1、以温热为主，避免食用生冷食物，以免刺激肠黏膜。
2、多食用流食，如粥类，尤其是小米粥，忌油腻难消化的食物，以免加重肠胃负担。
3、饮食要尽量清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重充血和炎症，导致排发不畅。
4、忌吃产气的食物，以防引起腹痛等不适。
5、忌食粗糙食物，以免刺激肠胃蠕动，加重肠道的消化负担。
6、忌吃海鲜食物，避免某些异种蛋白质引发过敏，加重炎症反应。
7、忌吃促进排泄、润滑肠道的食物，以及含乳糖的食物。
8、禁食隔夜食物、不新鲜或过季的食物、太咸的饮食及腌腊制品。
9、切忌暴饮暴食，以免肠胃功能紊乱。
我要求表姑父自律，并让家人监督他。此外，我还特地为表姑父制定了溃疡性结肠炎星期食谱，既有助于疾病的康复，又能保证身体获得充足的营养。
注意事项四、生活方式要调整
近年来，我国溃疡性结肠炎的发病率不断上升，这与人们生活方式的改变有一定关系。例如，城市中的环境污染、工业污染等，都与之密切相关。此外，宿主遗传、吸烟、饮食、食品添加剂、化肥农药残留、药物治疗、久坐少动、熬夜、疲劳和压力、电子辐射等因素以及产生的大量自由基，也会影响肠道有益菌群，进而在一定程度上重塑我们的免疫系统，诱发或加重溃疡性结肠炎。自由基是万病之源，也是自身免疫性疾病、衰老和肿瘤形成的罪魁祸首之一。我之所以选择活君一号，是因为它特别添加了具有发明专利“清除人体自由基”的长双歧杆菌 JBLC-141。
另外，现代人在幼儿时期过度清洁卫生，接触到的微生物很少，肠道微生物菌群没有经过“细菌洗礼”，肠道免疫系统不完善，再加上“滥用抗生素”，破坏了肠道菌群结构，使得很多人的肠道处于高度敏感状态，容易诱发溃疡性结肠炎。
我特别叮嘱表姑父，要调整生活方式，健康的生活方式包括：
1、规律的健康饮食，三餐定时定量；少食多餐；不要嘴馋吃夜宵。
2、规律的作息时间，不熬夜，不劳累，早睡早起加午休，保持充足的睡眠；不要熬夜打麻将或刷手机。
3、适当锻炼，不要久坐久站，也不要做剧烈运动，保持体力，可以散步或慢跑，太极或瑜伽，出血期间以卧床静养为主；
4、腹部保暖，防止受凉，夏天防空调，冬天防体寒。
5、心态平和，多做一些让自己心情愉悦的事情，保持微笑。例如：聊天，看书，种花等。
注意事项五、积极心态，自救、自律、自信。
临床研究表明，精神因素是溃疡性结肠炎发病和复发的重要因素之一。成人 IBD 患者中，抑郁症状的总患病率为 21%-25.2%，焦虑症状的总患病率为 19.1%-35.1%。美国医学博士戴维珀尔马特在《菌群大脑》中揭示了肠道微生物参与肠胃神经系统调节，并通过脑肠轴作用于大脑，两者相互贯通。也就是说，长期精神压力过大或不健康的情绪，会导致肠道菌群结构发生频繁而极端的变化，从而诱发溃疡性结肠炎；同时，如果患有溃疡性结肠炎，肠道不适又会通过脑肠轴影响大脑，导致焦虑、抑郁、怀疑等不健康的精神情绪。补充特定的益生菌（如活君一号）对肠道微生物进行调节，有助于缓解这种精神压力的传导。但更重要的是，溃疡性结肠炎患者需要自我调节，或借助心理咨询师来释放精神压力，消除焦虑、抑郁、烦躁、怀疑等情绪，这对于溃疡性结肠炎的康复至关重要。
去年暑假见到表姑父时，我发现他精神萎靡，唉声叹气，还经常发脾气，说些气话，比如“不治了，反正也治不好”“太难受了，干脆安乐死算了”“这也不能吃，那也不能喝，牌也不让打，活着真没意思”“我这病是不是癌症啊，怎么就治不好呢”……我鼓励表姑父：现在的医疗科学技术非常发达，连癌症都能攻克，溃疡性结肠炎又不是癌症，虽然难治，但并不代表治不好，只要积极配合治疗，是可以治好的。不过，前提是要全方位地配合治疗。
我耐心地给表姑父讲解溃疡性结肠炎的治疗方法，告诉他需要从五个方面进行配合，三分靠治疗，七分靠调养。第一，医院医生开的西药和中药都要按时吃，不能随意停药；第二，活君一号要坚持服用六个月以上；第三，饮食要遵医嘱，管住嘴，虽然清淡的食物没什么味道，但过一段时间就会适应；第四，生活方式要调整，迈开腿，坚持早睡、午休和锻炼，过一段时间就会习惯；第五，积极的心态非常重要，要改变思想，调整心态，释放压力，不焦虑、不抑郁、不怀疑，做到自律、自救、自信，坚信自己的病一定能治好，这样病就好了一半了。
NO.6溃疡性结肠炎愈后感言
今年再见到表姑父时，我发现他变得开朗了许多，人也长胖了些，还谈笑风生，一个劲儿地夸我有学问。原来，他的溃疡性结肠炎前不久做肠镜检查时，结果显示全结肠未见异常，这意味着他已经达到了临床治愈。他还说他推荐了很多病友按照我的方法走上了康复之路。
溃疡性结肠炎并非不治之症，只要全面配合医生的治疗，是可以治愈的。“世界炎症性肠病日”即将到来，希望所有的溃疡性结肠炎和克罗恩病患者都能够自救、自律、自信，早日康复，重新过上幸福的生活。
（作者声明：本文仅作参考）