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糖尿病，作为全球范围内日益严重的慢性疾病，其并发症的防治一直是医学研究的重点。
最近，华中科技大学同济医学院的张晓敏教授和孔维佳教授团队在《Diabetes Care》上发表的最新研究，为糖尿病患者的健康管理提供了新的视角：血糖水平不仅与心血管疾病、肾病等并发症有关，还可能影响听力健康。
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糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病、视网膜病变和耳内微血管病变等。耳内微血管病变可能导致听力损失，但由于研究结果不一致，血糖水平与听力损失之间的确切关系尚不明确。
张晓敏教授和孔维佳教授团队的研究显示，空腹血糖（FPG）或糖化血红蛋白（HbA1c）水平越高，2型糖尿病患者的听力损失风险也越高、越严重。此外，研究还发现高遗传风险和HbA1c水平、2型糖尿病存在协同作用，可能加重对听力损失的影响。
具体来说，空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平的升高与听力损失风险的增加之间存在剂量反应关系。在调整了性别、年龄等因素的影响后，FPG和HbA1c水平每上升一个标准差，中度至重度听力损失的风险分别增加了7%和10%。
与血糖水平正常的参与者相比，糖尿病前期和2型糖尿病患者的整体听力损失风险分别增加了11%和19%。进一步细分来看，2型糖尿病患者发展为中度至重度听力损失的风险显著增加了25%。
糖尿病对听力损失（HL）风险的联合关联
该研究基于东风-同济队列，涉及13275例参与者，平均年龄64.9岁。研究人员对参与者进行了FPG和HbA1c水平、基因分型等检测，并根据听力测试结果将参与者分为听力正常和听力损失两组。
这项研究是首次评估遗传易感性与FPG、HbA1c水平、2型糖尿病与听力损失风险之间交互作用的研究。研究结果提示，对于高遗传风险的参与者应更多地关注血糖特征，从而从血糖控制中获益。
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这项研究为糖尿病患者的听力健康管理提供了新的科学依据。控制血糖水平，特别是对于高遗传风险的个体，对于预防听力损失具有重要意义。同时，这项研究也强调了定期进行听力检查的重要性，以便早期发现并干预听力下降。
参考
He Y, Wang Z, Zhang H, et al. Polygenic Risk Score Modifies the Association of HbA1c With Hearing Loss in Middle-Aged and Older Chinese: The Dongfeng-Tongji Cohort. Diabetes Care. 2024 May 10.