中国疾控中心周报
近日发布一项
关于手足口病病毒的调查研究：
柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。
研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。
2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而，由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。
根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论：柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。
研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。
陕西疾控近期发布：
我国每年的4-7月份
是手足口病的高峰季节
近期全国传染病疫情风险评估提示
手足口病报告病例数明显增加
我省从四月份底开始
已逐渐进入高发期
手足口病多发于5岁及以下儿童，尤其是容易发生在幼儿园和托儿所集体生活的场所中，家有宝宝的要注意了！手足口病绝大多数（98%以上）是普通型，属于自限性疾病，就是不用治疗自己也能好的,家长也不必过于惊慌。做好对症处理，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就行了。而对于重症的手足口病，家长识别出来症状后，立即送医院，之后用药由医生根据孩子病情进行，也不用家长们操心了。
重症表现 立即送院
有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医院治疗：
● 持续高热：体温大于 39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天；
● 神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）；
● 心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。
敲黑板，划重点：
● 只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就立即带孩子去医院。
● 手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。
● 家长一定要注意观察孩子的症状，早发现，早治疗。
家庭防控需注意以下几点：
1.勤洗手
洗手对预防手足口病非常关键。对于较小的宝贝，饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；对于大一点儿的孩子，教育孩子使用七步洗手法好好洗哦。平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。家长在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子或给孩子准备食物。
2.常消毒
引起手足口的肠道病毒惧怕紫外线、高温、和含氯消毒剂，因此对婴幼儿的尿布、衣被、玩具等，可以进行晾晒、高温蒸煮消毒或含氯消毒剂消毒。特别要注意对患儿粪便及时用含氯消毒液处理，患儿的疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及其所接触被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品也要及时消毒和晾晒。
3.多通风
注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风。
4.少聚集
人群聚集、接触频繁，容易传播手足口病，建议手足口病流行期间尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。特别注意不要带已确诊的患儿去这些公共场所，避免传播。
5.注意饮食
不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需加热后食用。家有已确诊的手足口病患儿时，尤其要叮嘱不要互相分享食物。
6.健康教育
平时多教育小朋友们勤洗手，爱卫生。培养孩子养成饭前、便后、外出后用肥皂或者洗手液来消毒洗手的好习惯，不要与其他伙伴共用餐饮具及毛巾等物品。
来源 | 中疾控 陕西疾控