5月23日白罗斯理想网消息，一种由 A 族链球菌引起的罕见而危险的细菌感染正在日本以创纪录的速度传播，感染患者会出现器官衰竭、肢体坏死，几乎有三分之一的病例会死亡。如果链球菌感染已为医生所熟知，并且长期以来一直得到有效治疗，那么为什么细菌现在开始更积极地攻击日本居民，并对身体造成毁灭性后果呢？这仍然是一个谜。
日本的食肉病
链球菌感染性休克综合症在日本被称为食肉病。事实上，病原菌进入血液后，会腐蚀人体组织，导致四肢坏死、内脏衰竭，最终死亡。自今年年初以来，日本已登记了 801 例此类病例。乍一看，对于一个人口超过1.25亿的国家来说，这个数字微不足道，但新增病例的迅速增加，以及该疾病的潜在致死率，却令人担忧。
2024年日本新发链球菌中毒性休克病例数较2023年同期增加2.76倍
人们认为链球菌中毒性休克综合症对老年人和免疫系统较弱的患者来说是最危险的，但最近医生开始注意到这种疾病也开始影响年轻人。日本国立传染病研究所的初步数据显示，50岁以下患者的死亡人数已达到30%。这并不是唯一奇怪的事情。例如，对于为什么严重感染开始比以前传播得更快，医生还没有明确的答案。
什么是链球菌中毒性休克综合征？
链球菌中毒性休克综合征是由 A 组 β 溶血性链球菌或化脓性链球菌引起的。百分之五到二十的人口是这种细菌的无症状携带者。微生物可以生活在粘膜上——喉、阴道和直肠。此外，微生物菌落集中在皮肤上。
一旦进入体内，它们会产生剧毒物质，导致严重中毒、内脏损伤和组织坏死。链球菌中毒性休克综合征发生迅速、发展不可预测并且可能致命。
食肉细菌有什么危害？
A 组链球菌几乎存在于任何地方，包括人类皮肤和粘膜上。然而，遇见他并不一定会导致严重的疾病和危及生命的情况。一个人可能根本没有任何症状，另一个人会出现有限的炎症，例如急性扁桃体炎或咽炎，还有一个人可能会出现全身炎症反应，后果严重。疾病的严重程度不仅取决于细菌的致病性，还取决于病人的免疫反应特征。
A 族溶血性链球菌的一个特点是它能够刺激不充分的免疫反应。这是由于多种毒素物质的作用，也是由于微生物抗原与人体细胞、组织的抗原有一定的相似性所致。
链球菌进入人体后会引起许多不同的疾病：猩红热、化脓性扁桃体炎、丹毒、化脓性脂肪团。当免疫细胞开始攻击自身的健康组织和器官时，任何这些疾病都可能引发自身免疫并发症。这种反应会导致肾脏、血管和心脏严重受损。
最危险的并发症是链球菌中毒性休克综合征。在这种情况下，身体会受到双重打击：同时受到病原菌毒素和免疫系统功能不足的影响。结果，一个类似于细胞因子风暴的过程开始了，在冠状病毒感染的传播过程中对此进行了很多讨论。
大量引起全身炎症的物质被释放到血液中。在此背景下，人的血压下降，出现多器官衰竭，对心血管系统、肾脏和肝脏造成损害。
链球菌通过长期密切接触在人与人之间传播。通常，它们会影响粘膜并导致喉咙痛或扁桃体发炎。另一种感染途径是通过血液。例如，细菌可以进入开放性伤口并引起皮肤炎症（链皮病）、骨骼炎症（骨髓炎）或脂肪组织损伤（脂肪团）。接触途径和家庭感染途径也是可能的。在这种情况下，细菌通过接触受污染的表面或物体进入皮肤或粘膜。
与水痘、流感、麻疹或 COVID-19 等病毒性疾病不同，链球菌的传播性要差得多，也就是说，为了发生感染，人们必须在团队或家庭中密切沟通。另一件事是，链球菌可以在粘膜上停留很长时间，而不会引起任何过程。在某些时候，某些东西会成为触发因素，并出现各种形式的疾病。
危险的超级细菌从哪里来？
日本当局还不能肯定地说到底是什么导致了发病率的增加。主要版本是取消反新冠限制。为阻止病毒而采取的措施——戴口罩、保持社交距离、洗手和消毒——也被认为阻止了细菌的传播。当卫生标准放宽时，细菌开始更快地在人与人之间传播，从而导致链球菌感染激增。
然而，还有另一种解释。新型链球菌对人类来说更加危险，可能会导致致命感染。据介绍，由于抗生素的不加控制使用，可能会出现新的菌株。如果你服用非医生处方的抗生素，或者经常吃服用抗生素的动物的肉，细菌不但不会死亡，而是会适应抗菌药物。不幸的是，抗生素时代导致细菌变异，变得更具攻击性和传染性。
新型细菌可能具有非常不同的特性：一些会分泌被抗生素破坏的物质，另一些则以生物膜的形式聚集在一起，保护自己免受抗菌药物的影响，还有一些会改变它们的特性——它们变得更具传染性或对身体造成更严重的损害。
COVID-19 大流行在新菌株的出现中发挥了重要作用。如果病人病情严重，医院医生被迫给病人开抗生素。这影响了我们周围的各种微生物，包括链球菌。
致命超级细菌的一个例子是 A 组链球菌的变种，称为M1UK。这种菌株比其他链球菌更具传染性，产生的毒素也多出九倍。在日本和其他一些国家，已经发现了感染这种超级细菌的患者，但尚不清楚它是否引发了新一波病例。
世界是否正面临链球菌大流行？
日本并不是链球菌中毒性休克综合症病例变得更加常见的唯一国家。2022 年底，世界卫生组织(WHO) 报告法国、爱尔兰、荷兰和瑞典的发病率有所上升。与此同时，在英国，猩红热（一种由链球菌引起的疾病）病例开始增加。
尽管报告出现了包括死亡在内的新病例，但世界卫生组织认为 2022 年链球菌感染不会对人类健康构成威胁。该组织随后解释说，它们传播得很慢。此外，没有检测到新的细菌突变或抗生素耐药性增加。
专家认为，新的大流行的出现并不存在任何先决条件。即使感染扩散，医生也能快速确定其对抗生素的敏感性，并轻松选择有效的治疗方法。此外，要预防链球菌感染，遵循简单的卫生标准就足够了：经常洗手，去人多的地方戴口罩，如果受伤了，正确进行急救。
考虑到我们都对这种细菌非常熟悉，不仅擅长治疗它，而且还擅长阻止其传播，专家认为我们不会面临链球菌感染爆发的危险。
然而，仍有令人担忧的地方。链球菌和其他类型的病原体每年都变得越来越难以治疗，因为它们对抗生素的反应较差。日前，世界卫生组织首次将A族链球菌列入对人类最危险的抗生素耐药性疾病名单。结核分枝杆菌和 B 族链球菌也已添加到此列表中。
世卫组织指出，获得抗生素抵抗能力的细菌可能会威胁现代医学的许多成就。这意味着长期已知的疾病可能再次对人类构成危险。（白罗斯理想社）