提醒！！腹痛反酸、胸闷烧心、恶心呕吐？有可能不是普通的胃病

相信很多人都会有这样的经历

出现这样的症状

有可能是患上了

一种最熟悉的陌生病

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近日，家住厦门的洪老先生，紧急就诊厦门弘爱医院，因为吃点什么，就一咕咚都给吐没了，严重影响了生活质量。以为是普通的胃肠道疾病，结果检查后被诊断为食管裂孔疝。

原来，洪老先生从几十年前就开始经常性反酸、烧心，一开始吃点药能缓解，一直以为只是普通的胃病，更换了很多种药物，效果都并不理想，最近甚至开始呕吐。

食管裂孔疝

是一种什么样的疾病呢

首先

我们需要了解

什么是胃食管反流病

它是一种上消化道动力障碍性疾病，简单讲就是胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）或肺，导致一系列症状的一种疾病。

引起胃食管反流病的原因很多，但其中一种发病率非常高，那就是食管裂孔疝，是指腹腔内的脏器（最常见的是胃）通过人体的膈肌食管裂孔进入胸腔所导致。

简单来说，人的食管在胸腔，胃在腹腔，胸腔和腹腔之间有一层片状的肌肉，叫膈肌，它将胸腔和腹腔隔开不能相通；而膈肌上有一个食管裂孔，食管经过食管裂孔穿过膈肌和胃相连。

食管裂孔疝，就是这个食管裂孔扩大了，胃通过扩大的食管裂孔游走到了胸腔，后果是食物、胃酸等反流到食管、口腔、鼻腔、肺等器官，于是引发一系列胃食管反流症状。

I型：即滑动性食管裂孔疝，贲门位置上移

II型：即食管旁裂孔疝，贲门保持正常位置，胃底部经食管裂孔疝入胸内食管旁

III型：即混合型食管裂孔疝，食管旁裂孔疝且贲门上移进入胸部

IV型：即巨大型食管裂孔疝，其特点是除了胃外，还疝入腹内其他脏器

食管裂孔疝的治疗方式有多种

医生会根据患者具体情况

来评估应用药物或需要手术治疗

医生经过胃镜及

胸腹部CT等相关检查

洪老先生被确诊为

III型食管裂孔疝

需要通过外科手术治疗

术后第1天

洪老先生的不适症状就消失了

医生为洪老先生进行了复查

食管裂孔和周围的脏器

恢复正常的解剖位置和功能

反酸和呕吐的情况也不再出现

数天便恢复良好出院

当忽视食管裂孔疝的存在时，往往患者的症状无法缓解或无法减少药物服用量，加重患者本人及社会负担。Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时，会导致疝内容物的坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果。反复的胃酸反流刺激食道，也会增加食道癌的发生率。

对于伴有反酸、胃烧灼、胸痛、异常咳嗽等症状的病人，经由胃肠外科、消化内科、耳鼻喉科、呼吸内科、影像科等科室的多学科联合诊断，第一时间通过胃镜检查、消化道造影、低剂量多排螺旋CT等专业检查项目进行明确诊断。

轻者可以通过内科手法进行治疗：

1）改变生活习惯：减轻体重，清淡饮食，避免大块及油腻食物；减少酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等；戒烟、戒酒；戒宵夜、睡前2-3小时避免进食；反流症状加重，睡眠时抬高床头；减轻压力、舒缓心情。

2）服用抑酸药物：根据医嘱正确服用药物，大多数患者可减轻或控制反流症状。

3）服用胃动力药：可加用吗丁啉或莫沙比利，增强食管和胃动力来减轻反流症状。

经积极内科治疗无效者，或无法耐受长期服药患者，需接受外科手术治疗。

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