潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 通讯员 张弛 周必发
近来天气闷热，这天凌晨4点，54岁的李女士（化名）在熟睡中突然心里咯噔一下，被胸口的一阵闷痛惊醒，莫名其妙地呼吸很急，头晕没力气，走路及深呼吸时胸闷、胸痛更厉害，歇一下也不见好，家属立马带她到家附近的医院就诊，诊断为紧张后导致过度通气综合征，予以补液等对症治疗。
回家休息了一天，李女士还是感觉胸闷、胸口压着痛，家属不放心，带着她来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊。
傍晚6点左右，接诊的周必发医生发现李女士精神不佳，脸色较差，呼吸很快，不断强调自己胸口不舒服，有过度通气综合征。周医生立马安排李女士进抢救室，并复查床边心电图，提示存在心肌缺血可能，结合李女士的病史和症状，周医生认为通气过度只是表象，她很可能是心梗了！
充分沟通后，周医生一边为李女士联系做床旁心脏超声，一边联系心内科值班的吴医生紧急会诊，结果提示左室后壁略薄伴收缩运动较差。随后，李女士转入心内科住院治疗，急查血化验出现危急值：肌钙蛋白明显升高，确诊为急性心肌梗死。
时间就是生命！吴医生立即联系介入团队，给李女士行急诊冠状动脉造影，提示心脏多支供血血管有不同程度狭窄，其中一支近段完全闭塞，经与家属沟通后在闭塞处球囊扩张并植入支架。
术后，李女士感觉“如释重负”，压在胸口10几个小时的胸闷、胸痛明显缓解，逐渐转危为安。
急诊科主任黄世恩说，若存在心血管事件危险因素如中老年、女性绝经后、高血压、糖尿病、高血脂等，要养成良好的生活习惯，规范控制基础病、定期体检，如出现胸闷胸痛，需考虑到急性心梗可能，一定要及时就诊。
为什么李阿姨第一次就诊时没有诊断出来？黄世恩也提醒，一些疾病如急性心梗在超早期，心电图可能不典型，心肌损伤标志物也可能数小时后才会出现变化，所以医生会为这类患者动态复查心电图、心肌损伤标志物，直到明确病情为止。
过度通气综合征是呼吸中枢调节异常，导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低，导致继发性的呼吸性碱中毒引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花，严重者可有晕厥、抽搐等症状。值得注意的是，过度通气有时只是继发表现，我们需要积极寻找背后的根本病因。
医院供图
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