位于颈部的甲状腺虽不像心肝肺肾等内脏一样引人注目，但它却控制着人体的新陈代谢，更与我们的整体健康息息相关。5月25日是世界甲状腺日，近年来，甲状腺疾病明显增多。中华医学会内分泌学分会针对31个省市自治区的TIDE项目调查结果显示，我国甲状腺疾病患者已超2亿人，患病率最高的为甲状腺结节，占20.43%。
甲状腺疾病真的“重女轻男”？查出甲状腺结节就会癌变？如何科学认识甲状腺疾病，一起听听泰康仙林鼓楼医院内分泌科主任医师王坚怎么说。
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甲状腺疾病确实“重女轻男”，妊娠期要尤其关注
“总体来看，女性甲状腺发病率高于男性。”王坚介绍，比如甲亢，女性发病率是男性的3-5倍。桥本甲状腺炎，女性发病率可能高达男性的近乎10倍。此外，甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌，女性发病率都接近男性的3倍。
“男女发病差异、女性甲状腺疾病高发可能与女性内分泌激素有关，这与其他自身免疫性疾病在女性中高发是一致的。”王坚指出，另一个重要原因就是妊娠。女性在怀孕时，如果达不到机体所需的甲状腺素水平，胎儿的神经系统发育就会受到影响，从而会进一步影响孩子今后的智商。产后，女性患产后甲状腺炎的几率也会显著增加，与自身免疫有密切关系。很多女性在更年期后会出现甲减，有长胖的趋势，这就和甲状腺功能减弱，代谢减慢有关。
需要特别提醒的是，青壮年男性如果颈部出现肿块，则要警惕甲状腺恶性肿瘤的风险。
甲状腺结节95%为良性，专家提醒：不必过度紧张
近年来随着人们健康意识的增加，以及检查技术水平的提高，查出甲状腺结节的人不在少数。这也无形中加剧了大家的“结节焦虑”。对此王坚表示，通常来说90%-95%的甲状腺结节是良性的。即便5%-10%的甲状腺结节进展为甲状腺癌，其中的大部分是甲状腺乳头状癌，这类癌发展缓慢，通常不致命，也叫作“懒癌”。发病率次之的甲状腺滤泡癌通常也预后良好，只要及时治疗，一般也能长期存活。
专家认为，在恶性风险比较小的情况下，患者每年度复查一次超声即可，不用过度紧张，必要时可以进行超声引导下穿刺活检。但如果甲状腺结节进展迅速，患者需要着重关注。如果青少年时期颈部曾受到过射线照射，也要特别关注结节的性质。
此外，甲状腺结节还可能和放射性核素接触、遗传、自身免疫等因素相关。从事特殊职业，长期接触放射性物质，或者头颈部接受放射治疗的人群需要警惕，这类人群甲状腺结节发病率会增加，必须常规进行甲状腺结节的体检。
6个信号提醒甲状腺异常
建议及时就诊
1、失眠：甲亢患者甲状腺过度分泌过量甲状腺激素，会引起中枢神经系统过度兴奋，导致失眠。
2、嗜睡：出现嗜睡主要是甲减。还有一些老年人患上淡漠性甲亢，有时也表现为嗜睡。如果甲减严重，就会嗜睡甚至昏迷，很可能危及生命。
3、焦虑：如果无端感到烦躁不安，可能是甲状腺分泌过多的甲状腺激素，造成莫名紧张和焦虑。
4、颈部增粗或出现肿块：可能是甲状腺发生病变，应进行B超等检查，明确肿块的来源、大小和性质。
5、甲状腺部位疼痛、发热：可能是甲状腺亚急性甚至急性炎症。如果甲状腺部位肿大，且伴有声音嘶哑则需要排除甲状腺恶性肿瘤，应尽快就诊。
6、排便习惯改变：经常性便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象；而甲亢患者则因分泌过多的甲状腺激素可能会造成排便次数增多。
通讯员 秦雅致
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 李海慧