01
随着全球人口老龄化的加剧，糖尿病前期患者数量预计将在2030年达到4.7亿成年人，这一群体不仅面临糖尿病的高风险，同时也存在患痴呆的显著风险。糖尿病前期是指血糖浓度超过正常水平但低于糖尿病阈值的状态，其与痴呆之间的联系引起了医学界的广泛关注。
近期，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心的研究人员在《Journals of Gerontology Series A-biological Sciences And Medical Sciences》杂志上发表了一项重要研究，揭示了维生素D水平与老年糖尿病前期人群痴呆风险之间的显著关联。
02
维生素D是一种重要的微量维生素，对维持神经炎症、脑组织血管正常生理功能和提高细胞抗氧化能力等方面具有重要作用。然而，关于维生素D在老年糖尿病前期人群中与痴呆风险的关联，之前的研究并不充分。南方医科大学的这项研究填补了这一空白，为预防和降低痴呆风险提供了新的视角。
该研究纳入了34,237例基线无痴呆的老年糖尿病前期参与者，平均年龄为64.5岁。经过约12年的随访，研究发现血清25-羟维生素D（维生素D的主要循环形式）水平与痴呆的发生风险呈显著负相关。具体来说，血清25-羟维生素D水平每增加20.5 nmol/L，患全因痴呆的风险显著降低18%，患阿尔茨海默症的风险显著降低17%，患血管性痴呆的风险降低14%。
具体来说，每当血清25-羟维生素D水平提升20.5纳摩尔/升（相当于1个标准差），参与者患全面痴呆的风险就会降低18%（见图1A），患阿尔茨海默症的风险降低17%（见图1B），而患血管性痴呆的风险也会减少14%（见图1C）。
老年糖尿病前期患者血清25-羟基维生素D与全因痴呆(A)、阿尔茨海默病(B)和血管性痴呆(C)的相关性
研究还发现，在维生素D受体（VDR）rs7975232 AA等位基因携带者中，维生素D水平与痴呆风险之间的负相关性更强。这表明，VDR基因多态性可能影响个体对维生素D的响应，从而影响痴呆风险。
03
这项研究强调了维持充足的血清25-羟基维生素D水平对于预防老年糖尿病前期人群痴呆风险的重要性。为了降低痴呆风险，建议老年糖尿病前期人群注意维生素D的摄入和补充，同时医生和公共卫生决策者应考虑将维生素D水平作为评估痴呆风险的一个因素。
参考
Zhou C, Gan X, Ye Z, Zhang Y, Yang S, He P, Zhang Y, Liu M, Wu Q, Qin X. Serum 25-Hydroxyvitamin D, Vitamin D Receptor, and Vitamin-D-Binding Protein Gene Polymorphisms and Risk of Dementia Among Older Adults With Prediabetes. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024 Apr 1;79(4): glae015.