实行阳光绩效新制度

医生工资升了，护士工资降了

医院为什么要这么做？

近期，在全网有近千万粉丝，之前曾从事过护理岗位的知名网红“任志达”发布了一组主题为“阳光绩效”的真事案例改编短剧，引起热烈关注和讨论。

在这一系列由真实事件改编的短剧中，内容大致为，有些医院为了留住优秀的好医生，实行绩效改革，名为阳光绩效。绩效的总数是不变的，医生的绩效涨了上去，护士的绩效却降了下去。

医生的工资由基本工资加上按劳分配所得，护士的工资统筹分配，每月都固定，无论本月的病人是多是少，护士的工资都只有几千块的基本死工资，不满意的可以离职，护士有的是，不差你一个。

这个系列的短视频点赞量收获百万，获得网友极大共鸣，评论区更是愤慨激昂。任志达是很有才华的男护士，他用一个个短视频讲述了目前医院护士的现状，有反转和惊喜，也有无奈和温馨。

总之，不论这组视频或欢腾还是悲伤，它反映的问题只有一个：医院为了留住优秀的医生，给他们涨绩效无可厚非，但是为什么要拿护士开刀，为什么要降低护士的绩效？行政后勤一大堆人，他们也不创收，为什么不降低这些人的绩效补贴给医生？护士做错了什么？

就在阳光绩效被热议后，5月23日，河南省某医院呼吸与危重症医学科主治医师丹妮也发文讲述了类似的事件。

她在文中讲到：“今早科室开会，一个00后的小护士吐槽：同样多的病号，我们护士干的活比医生累的多，但是拿的绩效比例却比医生少那么多，我觉得太不公平了。这个护士说完，其他护士七嘴八舌地不停附和，医生们却面面相觑，不知该说啥是好。”

“这时主任回应了两点:1.你们高考的时候考了多少分？接受了多久的专业培养才当了护士？同样的问题你再问问咱们科室的医生。如果说职业生涯是一种投资，你们投资了10万，医生却投资了30万，你们觉得收入应该一样吗？2.患者选择来就医，是因为某某护士护理得好才来的，还是冲着某个医生来的？如果以后患者是因为护士护理得好才来看病的，那我可以保证，以后护士的工资会比医生高。”

主任说完后，护士们没有回应，由于着急工作，就这么散会了。

丹妮医生对此事深有感触，她说：“护士说的我非常理解，她们的工作的确是又脏又累，我也希望能提高她们的收入，但是收入分配是医生左右不了的事。关于此事，确实是个矛盾，我们整天喊着要同工同酬，但是在现实里却很难实现。单位里相同的岗位，有些是在编的，有些是劳务派遣，工资收入都相差巨大，医生和护士属于不同的职业，工资更是不可能相同。如果按照某些人所说的同工同酬，那以后谁还投入大量经济、时间成本去考临床、考编制呢？”

护士透露：9000多降到2000多

不怕本科护士全跑光？

护士的公开信令人动容

任志达本身就做过护士，离职后专心做起了自媒体，他对护士这个职业有相当多的体会和无奈，要不然他也不会离职了。随着任志达护士“阳光绩效”短视频的火爆，阳光绩效已在护理圈子内成为热议话题。

根据百度词条上的解释，护士阳光绩效是医院薪酬绩效改革的一种方式，旨在优化医院绩效工资分配激励机制和考核机制，向临床一线岗位倾斜，体现多劳多得，调动职工的积极主动性。具体来说，阳光绩效的实施可能会导致护士的工资降低，而医生和行政人员的工资则会上涨。这一改革的目的是鼓励医务人员更加积极地工作，吸引并留住大量医生，提高医疗服务质量，但也需要注意确保护理人员的权益得到合理保障。

一些医院实行“阳光绩效”，其出发点是为了优化医院绩效工资分配，激励临床医生，从而调动医生的积极主动性。毕竟，临床医生的培养周期长，临床医生为医院带来了创收，为了留住临床医生，不得不提升他们的绩效分配。

但总绩效是不变的，有升高就会有降低，为了留住医生，在绩效分配中，向医生倾斜的确是保障了临床一线医生的权益，但是就医技和护理人员，尤其是护理人员，他们的绩效不升反降，合理吗？受不了绩效减少的护理人员离职了，医院方面只轻飘飘一句话：走了就再招，我们不缺人。

如此看来，在医院的心中，护士是不是可有可无的？拿护士原有的绩效去补贴医生，是不是在故意制造矛盾和对立？

对此，山西一名护理人员表示：“你以为是拍段子，实际上我是照镜子，9000多到4000多，再到2000多，一直在降低，别问我为啥不辞职，因为辞职了我不知道我会干啥。不过比我有勇气的护士受不了绩效被降低，有一批已经离职了。”

四川一名护士则表示：“为啥医院专挑护士来拿捏？因为护士就是软柿子！护士没了重新招聘就是了，反正本科、大专的护士用起来都差不多，医生走了却不好招，这本身也是事实。但是，现在护理专业出来的本科生也很多，他们愿意拿一个月2千的工资吗？肯定也是不愿意的，现在所谓的阳光绩效大范围实行，只降护士的工资，行政后勤的动都不敢动，如果这样的话，本科护士以后肯定会全跑光。”

此前，据颍淮热线报道，阜阳市某三甲医院实行绩效新制度后，遭到了六百名护士职工的强烈谴责。据悉，新制度使护士们的奖金和之前相比下降了25%左右。

事件起因于该院护士写的一封《阜阳xx医院几百名白衣天使向单位晒心声》的公开信，信中内容令人动情，内容显示：

我们护士现在只拿75%的绩效，而医生拿125%的绩效，当护士姐妹们去维权之时，所谓的院领导到处踢皮球，诉求无门！等了一个小时才有一个院领导如此说“医院现在困难，不挣钱，医生离职的多，留不住，绩效要倾斜他们，要留住他们。”

那么，请问，医生为什么留不住？因为医院效益差，因为医院让医生们看不到希望，是你们领导班子的问题，现在，要牺牲护士的利益来留住医生，请问，这是否合理？是否合法？是否有依据？医院效益不好，不抓业务，割护士的肉补贴医生，医院干的事可妥当？护士的利益谁来维护？难道我们就不担风险吗？难道我们的工作就不值得肯定吗？临床90%的活是护士的，不被尊重的也是护士，我们的劳动力没有那么廉价！我们每一个人都是受过高等教育靠实力考来的！”

该院护士也直接坦言：“医院的本意是想提高医生的待遇，但相应降低护士的奖金，这样的做法欠妥。你医院增加医生绩效干嘛非要和我们护士过不去呢？你降低我们的绩效干什么？90%的临床工作都是护士做，希望我们的工作得到医院的肯定。”

这边还有400万护士缺口

是怎么想到去降护士绩效的？

5月11日下午，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍“发展护士队伍，优化护理服务”有关情况。截至2023年底，全国注册护士总量达到563万人，每千人口注册护士数达到4人，具有大专以上学历的护士超过80%。

发布会上，国家卫生健康委医政司副司长邢若齐表示，国家卫健委将采取有力措施，不断发展和壮大护士队伍。

此前，《法制日报》刊文称，2023年国民经济和社会发展统计公报显示，2023年末，全国共有卫生技术人员1247万人，其中执业医师和执业助理医师478万人，注册护士563万人，医护比还不到1:1.2，这说明我国的护士缺口数量非常大，全国护士缺口接近400万人。造成这一缺口的原因，除高强度劳动外，工资待遇不高，职业尊荣感不强也导致一些护士选择离职。

对于如何解决护士紧缺问题？发布会上给出了答案。

湖南省卫健委副主任祝益民从省级层面做出了回应，祝益民主任说，下一步，医院将从增加护士数量、健全绩效考核、提高护士待遇、优化职称晋升等方面进一步发展和壮大护理队伍。

护士缺口那么大，不想着提高护士待遇，却为了留住医生，拆东墙补西墙，不惜牺牲护士的权益，这还怎么壮大护士的队伍呢？

对于阳光绩效护士的分配这件事，复旦知名医改专家候教授直言称：“我们要直面矛盾，不应该再去制造矛盾，你把原本属于护士的绩效去分给医生，就是在制造对立，除了让护士对医生心生不满，还能起什么作用？”

“想要真正留住医生，提高医生的收入，一是国家要拿出专款，专门对医生进行补贴。这笔钱和医院的绩效和创收都没有什么关系，不论医院是否亏损，对医生的专项补贴都是不能少的，如此，医生的收入不受医院亏损的影响，自然就不会产生离职的想法；二是精简行政后勤人员，这些部门不乏尸位素餐的人员，砍掉一部分也能减轻医院运营的压力。总之，医护是一体的，俗话说，三分治疗，七分护理，决不能为了补贴谁而牺牲谁，这是不合理的。”

对于阳光绩效中的医生工资升，护士工资降，你有什么看法呢？

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝

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