拿红包的医生，搞行贿的医药代表，肆无忌惮的号贩子，这些蛀虫要遭殃了。
国家卫健委等14个部委印发了《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，推进全国医药领域腐败问题集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作。
围绕手术刀的腐败丑恶，算不上大奸大恶，甚至有人当成社会潜规则，做手术送红包，看门诊买黄牛号。但这些群众身边的腐败，是切身体会，尤其令人深恶痛绝。
这么说吧，新闻里贪污上亿的官员老百姓接触不到，吃拿卡要一千块红包的医生，日常生活里摆脱不掉。
比起远方血盆大口的老虎，倒是身边嗡嗡嘤嘤的苍蝇更令人讨厌。
去年中央掀起的医疗反腐，三甲医院院长接连落马，老百姓拍手称快。
比起猛药去沉疴，大力出奇迹的反腐，医疗行业拿红包、黄牛号的陋习，还得靠卫健委的集中整治，久久为功。
更深层的问题，恐怕还要考虑到医疗体制的改革。
医生拿红包，医药代表搞贿赂，实际上核心问题，就是医生拿钱少，公立医院医生收入体制要改变。
为什么从来没人问，“厨师应该拿多少钱”，或“律师应该拿多少钱”。而到了医生这里，就是一个大问题。
厨师和律师是完全的市场化领域，拿多少钱那是市场竞争决定。
公立医院是公益二类差额拨款的事业单位，需要“自负盈亏”，财政拨款占医院总收入的比例很小，医生薪资主要由医院的营收决定。
与公立医院类似的中小学和大学，老师的收入基本与职称级别相关，且主要由财政拨款承担。
财政拨款占多数高校总收入的30%以上，部分达到了80%以上，中小学校的财政拨款也普遍达到了学校总收入的70%以上，但公立医院的财政拨款普遍在其总收入的10%以下，部分甚至低于5%。
公立医院虽然是享受财政拨款的“公益性”事业单位，其收入模式和激励机制，却更像市场中的企业。
但医院实行的“铁饭碗”为特征的事业编制管理模式。医生是医院创造财富的主力，在分蛋糕时只能拿到一小块。
说句大白话，医院的经营是市场化的，但医生的收入却是体制内那一套。
比如中国最顶尖医院一桩心脏搭桥手术，总费用10万块，10个医生手术费加起来才8000，人均800块，大头都给了材料费。
人人都知道，一个顶尖医生复杂手术的费用，要远远高于800块，同样手术，美国主刀医生一个人就要收到2万块，占总费用两成。
中国毕竟是一个市场经济国家，市场在资源配置中起决定性作用。
中国医生就利用“飞刀”、“特需门诊”这样的方式绕过限制，拿到灰色收入，甚至有医生走歪路，问患者要红包。
医生收入合理化，是医改过程中的一个关键且重大的问题，事关医改成败，若长期拖而不决，则不仅会拖累医改进程，也会削弱反腐效果，阻碍医疗行业的长期健康发展。
经济规律不可抗拒，只有良好的动机是不够的，还是需要回归常识，尊重人性和客观经济规律，才能让医疗行业进入良性发展的轨道。