“我每天背个包出去买菜、喝茶、会老友。”62岁的梁叔精神头不错，而他的朋友们却不知道梁叔背包不离身，只因这是他“人工心”（左心室辅助泵）的电源设备。
一年半前，梁叔因为心脏问题植入了“人工心”，这才让他恢复如常。彼时，他是中山大学孙逸仙纪念医院首例“人工心”植入患者。
如今，梁叔因为糖尿病，左眼视力下降。这颗“人工心”还负荷得住梁叔接受其他手术吗？这也是心脏外科业内极为关注的话题——“人工心”植入后，患者还有机会接受其他手术吗？
“可以。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授给出了肯定的回答。日前，中山大学孙逸仙纪念医院已经为两位“人工心”植入患者分别实施了眼科、泌尿外科手术，让他们得到了周全的治疗。
两位“人工心”植入患者顺利接受其他手术
据羊城晚报记者了解，一年半前，来自中山市的梁叔因缺血性心肌病、心肌梗死辗转多家医院治疗无效，喘气辛苦，晚上又睡不了。在中山大学孙逸仙纪念医院心脏外科，梁叔接受了“人工心”的辅助治疗，术后改善了心功能。彼时，他是该院首例“人工心”植入患者。
一年多后，梁叔再次来到中山大学孙逸仙纪念医院，他的左眼视力下降。经中山大学孙逸仙纪念医院眼科蓝育青主任团队的检查，梁叔被确诊为左眼糖尿病视网膜病变，且已进入晚期，需要手术治疗。
由于“人工心”植入术后，梁叔需要长期服用口服抗凝药物。但是手术时如果出血止不住就会成为一个大问题。专家们在术前详细调整药物以及稳定血糖，5月14日，蓝育青主任、宫海军副教授为梁叔进行了左眼玻璃体切除+眼内注药+视网膜光凝治疗，手术后，梁叔的左眼视力从手术前0.02显著提高至0.2。“终于看得清了。”梁叔说。
与梁叔一样，李先生在植入“人工心”后，缓解了病情，但他因为肾结石、反复血尿再次来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。该院泌尿外科于浩副教授介绍，考虑到李先生的情况特殊，再加上他的结石巨大，类似乒乓球大小，为了减少术中出血，在中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记、副院长，泌尿外科国务院政府特殊津贴专家许可慰教授指导下，手术团队决定用自主研发的国际首款智能控压控温一次性输尿管软镜系统为李先生开展取石手术，达到无创、出血少、创伤小的目的，而李先生术后就能下地行走，很快出院。
已完成17例“人工心”植入手术
走在全国前列
目前，由于人口老龄化和心血管危险因素双重压力促使心衰患病率不断增加，这也令使用“人工心”进行治疗的患者将会越来越多。
中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授向记者介绍，2015年的统计显示，我国有1370万心衰患者，其中5%-7%进展至终末期心衰。这些终末期的心衰患者需要心脏移植救治，但是由于我国器官捐献数量严重不足，使得患者治疗面临困境。在2022年心脏移植等待数量为1423人，心脏移植数量仅为738例，供需比为1:1.9。
此时，“人工心”就起到了很好的桥接（采用“人工心”辅助治疗等待心脏移植），甚至终点治疗（终身携带）的作用。据了解，目前第三代“人工心”已经应用于临床，重量最小不到100克。
在2012-2021年这十年间，全球“人工心”治疗目的也发生了变化，郑俊猛表示，“人工心”终点治疗所占比例也从44.6%上升至81.1%。
也就是说，绝大多数心衰患者将“人工心”作为治疗手段。
据统计，从2022年10月至今，中山大学孙逸仙纪念医院一共植入17例“人工心”，手术量走在全国前列。这些患者中，有1例为酒精性心肌病、4例扩张性心肌病以及12例冠心病。年龄从42岁至78岁不等，男性占88.2%，使用的是来自苏州同心、重庆永仁心等国产品牌的“人工心”。
“人工心”患者术后的生活状况如何？郑俊猛表示，近年来，“中国心”一直运行良好。“梁叔是医院第一例，也是全国首批接受国产‘人工心’治疗的患者，术后至今近一年半，生活已可自理。”
正如郑俊猛教授所言，梁叔每天骑着电动车，带上背包，出去买菜、与朋友喝茶，与老友在一起，他感觉自己很自由，“有一次，我起身就走，一转头才发现自己忘记拿背包，以为自己跟以前一样，哈哈哈哈……”
“人工心”的患者是否能够回归日常生活？
除了“手术自由”，他们还能在一定程度上实现“生活自由”。郑俊猛教授就许多人关心的“人工心”患者日常生活要点，给出了解答。
1.患者能否洗澡？
“人工心”泵头置于患者体内，仅通过电缆下与外接电源相连接，因此，在电缆与皮肤瘘口长好之前不能淋浴，可以盆浴或擦拭身体，在伤口长好之后，可以用医用防水材料保护好电源主机及电缆与皮肤瘘口不沾湿的情况下，正常淋浴，并在每次洗澡后消毒缆线口，更换纱布，减少细菌滋生。
2.患者能否开车？
刚接受“人工心”手术患者不建议开车，机体很可能对“人工心”转速、流量依赖度还未适应，会引起驾驶困难。同时部分服用华法林患者出现副作用，如梁叔一般加重眼底出血，会影响视力。建议术后半年后，无其他疾病且“人工心”运作稳定，再考虑开车。
3.患者能否进行运动？
大部分“人工心”患者反馈术后运动能力得到改善，即使患者状况糟糕，也建议进行适量早期活动。值得注意的是，患者不可以进行诸如篮球，排球，足球等跑跳运动或者游泳等水上项目，以免电缆与皮肤摩擦，继发感染。
文、图、视频| 记者 张华 通讯员 黄睿 程颖 宫海军