卓越医疗丨永州市中心医院:多学科诊疗 为消化道大出血并多器官功能衰竭患者赢得生机

红网时刻新闻6月7日讯(通讯员 陈琳 唐夏玉)6月6日,一位大面积心梗、心肺复苏后再发上消化道大出血、多器官功能衰竭的老年病人,经永州市中心医院积极抢救、多学科会诊、规范化精准治疗后康复出院。
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2024年5月11日,患者樊某无明显诱因出现呕血、黑便症状,伴头昏、乏力,在当地医院诊断为消化道大出血。次日,樊某突发心率下降、呼之不应、氧饱和度下降,予以气管插管呼吸机辅助呼吸、护胃、止血、抑酸、护心、升压及输血等治疗,检查结果提示:患者突发心肌梗死,肝功能、肾功能损伤。5月18日,患者再次出现呕血及黑便症状,血色素进行性下降,病情危重,遂转入永州市中心医院零陵院区进行救治。
樊某入院时,呈危重病容,贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,血红蛋白低至53g/L(属重度贫血),血乳酸5.9mmol/L(感染性休克患者血乳酸>4mmol/L,病死率达80%),完善相关检查,确诊为大面积心梗、上消化道大出血,同时还存在心、肝、肺、肾等多器官功能衰竭,病情十分危重。
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“一定要积极抢救,立即启动全院多学科急会诊,制定精准诊疗方案。”永州市中心医院党委委员、副院长姜德红立即组织全院多学科诊疗。医务部、重症医学科、胃肠外科、消化内科、心血管内科、肾内科,呼吸与危重症医学科、输血科、麻醉科、放射影像科、药学部、感染科纷纷加入了这场生死营救的战斗。
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5月20日,该院消化内科团队先在全麻下胃镜直视下找到出血部位:胃幽门管与十二指肠交界处溃疡合并感染出血,因该部位溃疡感染后内镜下止血不理想,立即由胃肠外科团队行胃次全切除术、胃空肠吻合术,切除了溃疡和感染出血部位,手术仅用时1小时15分钟。术后,针对患者心衰、肝衰、肾衰等情况,进行了精准康复和维护治疗。
5月30日,樊某病情稳定,多器官功能也逐步康复,转入该院胃肠外科行进一步治疗,并于6月6日顺利出院。
近年来,永州市中心医院始终坚持以人民为中心的健康理念,大力推动多学科诊疗模式,努力提高医疗救治水平,持续推进卓越服务示范性医院建设,不断满足人民群众日益增长的健康需求,为健康永州建设做出了积极贡献。