糖尿病作为一种常见的慢性疾病，已经在全球范围内影响了数百万人。虽然多数人对糖尿病有所了解，但对于糖尿病的严重并发症之一——糖尿病酮症酸中毒（DKA），许多人并不熟悉。
什么是糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，主要发生于1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者也可能会遇到。在这种情况下，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，而转向脂肪分解来获取能量。脂肪分解产生的副产物是酮体，当酮体在血液中积累过多时，会导致血液变酸，进而引发一系列健康问题。
DKA在内科疾病中属于常见急症之一，对患者的生命安全构成严重威胁。
症状与表现
糖尿病酮症酸中毒的症状发展迅速，如果没有及时治疗，可能会导致昏迷甚至死亡。主要症状包括：
1. 极度口渴：由于高血糖，身体会通过尿液排出大量水分，导致脱水。
2. 频繁排尿：为排出过多的糖分，肾脏会增加尿液的生成。
3. 恶心与呕吐：这是因为酸中毒影响胃肠道功能。
4. 腹痛：常伴随恶心和呕吐出现。
5. 深而快的呼吸：称为Kussmaul呼吸，是身体尝试通过呼吸排出多余的酸。
6. 疲劳与虚弱：由于身体无法有效利用葡萄糖，能量水平下降。
7. 神志模糊或昏迷：严重时可能导致意识丧失。
高风险因素
一些情况会增加糖尿病患者发生酮症酸中毒的风险，包括但不限于：
1. 胰岛素不足：忘记注射胰岛素或者胰岛素剂量不足。
2. 感染：如肺炎或尿路感染会导致身体对胰岛素需求增加。
3. 应激状态：手术、外伤等。
4. 其他疾病：如心脏病、胰腺炎等。
糖尿病酮症酸中毒的治疗与康复
DKA的治疗需要及时且全面，主要包括以下几个方面：
1. 液体治疗：针对脱水、酸中毒和电解质紊乱等症状，给予患者适当的液体补充和电解质调整。
2. 胰岛素治疗：DKA患者需要接受胰岛素治疗，以降低血糖和纠正酮症酸中毒。胰岛素的剂量和使用方法需根据患者的具体情况进行调整。
3. 纠正内环境紊乱：通过调整患者的酸碱平衡和电解质平衡，纠正内环境紊乱，促进患者康复。
在康复过程中，患者需要注意休息、合理饮食、适当运动等，以促进身体恢复。同时，定期监测血糖和酮体水平，及时调整治疗方案，避免DKA的复发。
预防糖尿病酮症酸中毒
1. 监测血糖
定期检查血糖水平，特别是在生病、压力大或改变药物时。
使用连续血糖监测系统（CGM）进行实时监测。
2. 遵循治疗计划
按照医生的指示服用胰岛素或其他降糖药物。
定期复诊，调整治疗方案。
3. 饮食与运动
坚持健康的饮食习惯，控制碳水化合物摄入。
保持规律的运动，但避免过度剧烈的活动。
4. 保持良好的生活习惯
避免饮酒和吸烟。
保证充足的睡眠和休息。
5. 教育与应急准备
学习识别高血糖和低血糖的症状。
准备应急药品和用品，如快速作用的胰岛素、葡萄糖片等。
预防糖尿病酮症酸中毒的关键在于密切监测血糖，严格遵守治疗计划，保持健康的生活方式，并接受必要的糖尿病教育。如果出现DKA症状，应立即就医，接受专业的医疗处理。
请记住，这只是一般性建议，具体情况应咨询您的医生。
糖尿病酮症酸中毒是一种可以预防但非常危险的急症。通过正确的糖尿病管理、定期监测和及时应对，可以大大降低其发生的风险。