小感冒不重视，当心病毒入“心”

　　长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 李丹丹 吴娟 张维夏

　　感冒是十分常见的疾病，很多时候人们觉得扛一扛也就过去了。事实上，如果“小感冒”不重视，也可能引发大问题。

　　近来，初三学生小郭（化名）接连感冒了三次，为了不耽误学习，他自行服用感冒药，不料被查出病毒性心肌炎。湖南省人民医院心血管内科三病区副主任医师范文娟表示，中考临近，考生要尽量避免去人群密集的公共场所，以免感染病毒，同时要保持心情愉悦、劳逸结合、健康饮食。

　　小郭同学是一名初三学生，中考在即，他一直在紧张备考中。最近两个月，小郭同学接连感冒了三次，为了不耽误学习，他没去医院就诊，而是自行服用感冒药。为了提高身体的抵抗力，小郭同学每天抽时间进行至少1000米的跑步训练。几天前，小郭同学突然感觉全身乏力、胸口疼痛，家人赶紧带他来到湖南省人民医院心血管内科三病区就诊。

　　经检查，接诊的范文娟副主任医师告知他患上了病毒性心肌炎，需住院规范治疗，且需立即停止跑步训练，好好卧床休息，避免劳累，减轻心脏负荷。经过药物改善心肌代谢、营养心肌等系列治疗后，目前小郭同学已好转出院。

　　无独有偶，10岁的小海（化名）感冒了一周时间总算好了，但是感冒痊愈后他总是叹气，还总感觉没力气。近日，小海妈妈无意中摸了一次孩子的脉搏，发现孩子的脉搏不规律，她连忙带孩子到医院就诊。经检查，小海心肌酶增高，心电图显示有早博，被诊断为心肌炎、心律失常。医生表示，小海的心肌炎是由病毒感染所致，而病毒的来源就是前段时间的流感病毒。医生告诉小海妈妈，病毒感染会造成心肌损害，还会影响心肌传导系统，通常在病毒引起的感冒痊愈后一至三周内出现，孩子在病毒性感冒痊愈后，若出现胸闷、乏力、面色苍白、心前区不适、心悸等症状，家长应引起足够的重视。

　　“病毒性心肌炎是指病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变，可能累及心包或心内膜，夏秋季多发。”范文娟介绍，患者感染病毒后，如果不及时治疗，病毒进入呼吸道或肠道，通过血液循环到达心脏，急性期病毒大量复制，入侵心肌细胞，一方面直接导致心肌细胞损伤和坏死，另一方面人体自身免疫系统激活，会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞，导致心肌炎。

　　临床中，多种病毒都会引起心肌炎，其中肠道病毒感染、上呼吸道病毒感染引发心肌炎的病例最多见。也就是说，病毒性心肌炎患者常在发病前1至3周有上呼吸道或肠道感染史，而且大多数患者在发病前1至3周出现前驱症状，比如患者可能会有发热、咽喉肿痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；也可能会有明显的肠道病毒感染症状，如感到恶心、呕吐和腹泻等。在前驱症状出现后，患者多以心律失常为主要症状或第一症状，随着疾病进展可能会逐渐出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、心源性休克，甚至猝死等症状。

　　病毒感染很常见，很多普通感冒就是病毒感染引起的。大多数人出现鼻、咽等上呼吸道症状后，病毒会被人体免疫系统清除，感冒痊愈；有部分患者被病毒感染后，引起轻度的心肌损伤，经治疗后可完全恢复；也有部分患者被病毒感染后产生病毒介导的持续性免疫损伤，进展为重症心肌炎，出现心源性休克及恶性心律失常，甚至导致死亡。感冒是否会引发心肌炎，与患者自身的抵抗力、免疫系统的状态相关。

　　感冒后出现哪些症状应提高警惕？范文娟提醒，感冒后不可掉以轻心，如果出现发热且温度与心率不匹配时，如感冒体温仅37℃、38℃，心率却达120次/分钟、130次/分钟，出现异常心动过速时，应警惕心肌炎的问题；出现胸闷、喘憋、呼吸困难、难以躺平、下肢水肿、乏力或心悸、晕倒等现象时，要当心病毒性心肌炎，及时就医，规范治疗。

　　“大多数病毒性心肌炎患者，通过充分的休息、充足的营养和适当的药物（抗病毒药、营养心肌药、调节免疫药等）治疗，能让心肌细胞自我修复，达到治愈目的。”范文娟说，日常生活中要注意以下几个方面：

　　早发现。病毒性心肌炎可发生于各个年龄段，以病毒感染的儿童和青少年多见。在感冒症状好转后的几周内，如果出现心悸、胸痛、活动后呼吸困难、晕厥，要高度怀疑心肌炎。此时，应停止体力劳动，避免劳累，尽快到医院就诊，防止并发症的发生。

　　注意休息，避免熬夜。一旦确诊病毒性心肌炎应立即卧床休息，不宜长时间学习工作，更不能熬夜。充足的休息可以减轻心脏负担，若早期不重视卧床休息，可能导致心脏进行性扩大并将引发后遗症。

　　适当运动。恢复期时，不宜剧烈运动，无严重心律失常的心肌炎患者，可参加一般性的体育活动，如散步、慢跑等，循序渐进，利于康复。心肌炎完全康复后可以适当进行体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

　　预防病毒感染。病毒性心肌炎因病毒感染引起，防止病毒的侵入十分重要，尤其要预防呼吸道及肠道的感染。对于病毒感染的易感人群，应及时接种相关抗病毒疫苗；室内每天勤通风，保证空气流通，降低病毒感染的发生风险。

　　“病毒性心肌炎有点‘偏爱’儿童和青少年。中考在即，积极备考的初三学生要提高自我保护意识，减少不必要的外出，尽量避免去人群密集的公共场所，以免感染病毒。”范文娟提醒，同时要保持心情愉悦，规律作息，放松情绪；避免劳累及熬夜，注意劳逸结合；保持健康饮食，注意营养均衡，尤其要注意优质蛋白质的摄入，尽量以清淡饮食为主，多食用新鲜的水果和蔬菜，补充身体所需的各类维生素和膳食纤维。