急诊室,她魔性“跳舞”停不下来!专家:这种常见病不控制,后果很严重

最近,浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科接诊了一位跳“迪斯科”停不下来的患者。怎么回事?
76岁老人手舞足蹈停不下来
竟是失控高血糖惹得祸
王奶奶76岁,杭州人,平时独居,孝顺的子女每天都会上门照顾她的一日三餐。她被送来浙大一院之江院区急诊科时,左手和左脚控制不住地在挥舞,时而手臂翻转上升,时而左腿在地上画圈,还不停咂嘴,口齿不清,嘴角抽动,不自主地挤眉弄眼。
着急的家人和医生说,最近天气热,老人家贪凉,常常26℃的空调一开就是一整晚。大概三四天前,王奶奶起床时发现左边身体不太受控制,穿衣洗漱行走有些困难。她坚持不肯上医院,想着休息下就会好转。
没想到,王奶奶病情持续加重,不太受控制的左半边身体发展为左侧手脚不自主地扭来扭去,动作幅度越来越大,根本停不下来。更麻烦的是,一向快人快语的她,说话也断断续续不利索了,面部出现怪异的表情,还出现了大小便失禁。“难不成是中风了?”
经过进一步检查,头颅CT和核磁共振都在王奶奶的大脑右侧发现了团块状的异常高信号病灶,而且她的血糖高达38mmol/L,远超正常人的数倍。急诊专家同时请神经内科和内分泌科的专家前来会诊。
内分泌科徐唯玮副主任医师经详细询问得知,王奶奶患有糖尿病40多年,日常一直服用二甲双胍和注射胰岛素来控制血糖。大概4个月前,她寻来了一个偏方——把一直用的降糖药全部停掉,用艾灸治疗糖尿病,想要通过刺激穴位最终控制血糖。
结果,高血糖没被控制住,王奶奶最终被确诊为罕见的“非酮症高血糖性偏侧舞蹈症”,被收入内分泌科病房进一步治疗。
艾灸降血糖,不能替代药物
且不适用于所有糖尿病患者
浙大一院内分泌科主任沈建国主任医师介绍,非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是一种极少见的糖尿病神经系统并发症,多见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者。它发病率<1/10万,多见于老年女性,很容易被误诊为脑血管病。
“目前发病机制虽然不很明确,但是高血糖、糖尿病会伤‘脑’、导致神经系统病变和脑功能下降,这点毋庸置疑。”沈主任介绍,这种病治疗的关键在于积极控制血糖,停药后王奶奶早期可能没有明显不舒服,出现上述症状,其实病情已经严重起来。
好在经过钱国锋副主任医师及团队为王奶奶安上胰岛素泵控制血糖,老人“跳舞”的症状明显缓解,一周后康复出院。在医生指导下,出院回家的王奶奶规范使用降糖药,再也没有出现舞蹈样动作,生活质量也恢复到从前。
那么艾灸真能治疗糖尿病、降血糖吗?浙大一院中医科主任吴国琳主任中医师介绍,中医临床上艾灸确实对调节身体机能有帮助,用艾热刺激胰俞穴、三阴交、脾俞穴、关元穴等穴位可以帮助调节血糖,改善糖尿病症状,但是一般不会单纯只用艾灸降糖的,更不会擅自停掉降糖药物或注射胰岛素治疗。艾灸并不能代替药物,所以患者千万不能随便停药。
正规的艾灸,需要通过望闻问切、根据患者体质进行辨证取穴施治。另外,艾灸不当会烫伤皮肤,而糖尿病患者烫伤后不易愈合,甚至会出现皮肤感染,所以专家并不建议糖尿病患者随意自行艾灸,即使需要艾灸,也一定要到有中医科的正规医院进行治疗。
科学控制血糖,这些事情要注意
日常生活中,控制和预防糖尿病,我们可以记住一个控糖法则“500111”:
5是每天运动半小时,一周运动5天;
0是不喝甜饮料;
0是晚饭后不再吃东西;
1是胖人每顿饭要少吃一两主食;
1是蔬菜每天至少吃一斤;
1是每周外出就餐最多一次。
如果您出现了典型的多饮、多食、多尿、体重减少——“三多一少”症状,伴随有持续疲劳感、视物模糊,还是要抓紧到医院检查下血糖,让我们和“甜蜜起舞”彻底说拜拜。