合肥新站高新区:“四字诀”强化医保基金监管

今年以来,合肥新站高新区紧抓医保基金监管工作不放松,念好“四字诀”,织密医保基金监管防线。
“浓”字当先,营造宣传氛围。组织开展医保基金监管集中宣传月活动,发放宣传物料1000余份,张贴海报2000余张,制作宣传短视频,在全区100余块电子屏上滚动播放宣传标语,结合全覆盖检查,现场普法宣传近百次,营造严管氛围。
“全”字着力,实现协议网签。实行医保电子协议网签,239定点医药机构全部纳入协议管理。严格新增定点医药机构资质审核,严把准入关。2024年至今,勘验新申请定点医药机构36家次,新增定点医药机构15家,有效提升增量两定机构的准入质量。
“严”字打底,提升监管震慑力。对于基金检查中发现问题的定点医药机构,根据违规事实、情节、性质以及社会危害程度,采取“一整改二约谈三惩戒”处理方式。2024年,协议处理医药机构1家,有效提升了医保基金监管的震慑力。
“效”字收尾,强化监管出实效。立足辖区实际,逐步探索出机构自查、全覆盖检查、举报随查、重点检查、第三方协查等“五查”工作模式,构建多层立体检查网络。截至目前,完成59家定点医药机构全覆盖检查,已追回医保基金15.34万元。(合肥医保)