01
在探索认知衰退与生物标志物之间联系的科学征途上，复旦大学附属华山医院神经病学研究所和复旦大学公共卫生学院的研究团队取得了突破性进展。他们发现，老年男性的游离睾酮水平与认知能力下降的风险存在显著关联。这一发现不仅为理解男性认知衰退的机制提供了新的视角，也为未来的预防和干预策略提供了可能的生物标志物。
02
这项发表在《Alzheimer’s & Dementia》期刊上的研究，分析了上海静安寺社区581名60岁及以上男性近7年的随访数据。研究结果显示，游离睾酮水平低的男性，其认知能力下降的风险增加了惊人的429%。这一发现挑战了我们对睾酮与认知功能关系的传统认知。
睾酮，作为人体内最主要的雄激素，不仅与男性特征如体毛生长相关，还与认知功能紧密相连。研究指出，睾酮可以通过改善突触信号传导、预防神经元死亡和增强突触可塑性等方式发挥神经保护作用。然而，人体研究结果并不一致，有的研究显示睾酮与认知能力下降或患痴呆症的风险呈负相关，而有的研究则未发现显著相关性。
睾酮与认知能力之间的关系
丁玎和肖千一团队的研究基于上海老年人群队列（Shanghai Aging Study），纳入了581名未患痴呆症的男性，中位随访时间为6.7年。在随访期间，共有45人出现认知下降，其中14人确诊为痴呆症。研究团队发现，认知下降的男性年龄更大，受教育年限更短，更可能有冠心病、中风和高血压病史，入组时的神经丝蛋白轻链（NfL）浓度更高，血浆总睾酮和游离睾酮浓度更低。
这项研究的意义在于，它不仅揭示了睾酮水平与认知能力下降之间的直接联系，还表明将睾酮水平与NfL联合使用能更好地预测老年男性认知下降的风险。这一发现为开发新的诊断工具和干预策略提供了科学依据。
03
随着全球人口老龄化的加剧，认知衰退和痴呆症的预防与治疗成为公共卫生领域的重要议题。复旦大学的这项研究为我们提供了新的视角，即通过监测和调节睾酮水平，可能有助于预防或减缓老年男性的认知衰退。未来，我们期待更多的研究能够进一步验证这一发现，并探索其在临床实践中的应用。
参考
Tang S, Xiao Z, Lin F, et al. Joint effect of testosterone and neurofilament light chain on cognitive decline in men: The Shanghai Aging Study. Alzheimers Dement. Published online June 4, 2024. doi:10.1002/alz.13889