医保作为基本的民生工程，基金安全、稳定、可持续运行直接关乎群众利益。近年来，曲靖大力实施医保综合改革，把药品和医用耗材集中带量采购作为“医保、医疗、医药”协同发展和治理的突破口，使医保改革红利惠及更多人民群众。
市民张女士有一个上幼儿园小班的儿子，儿子从去年上小班以来，经常生病咳嗽到医院治疗。这段时间，张女士的儿子又因为咳嗽到医院治疗，与往常不同的是，这次入院治疗，她发现儿子的治疗费用和之前相比有所下降，这让她高兴不已。“现在的医院治疗费用比以前要优惠很多，比如孩子每次咳嗽做雾化需要买的雾化器，之前差不多一个要三十块钱左右，这一次来治疗发现雾化器才三块多，便宜了不少，对于孩子经常生病的家庭在一定程度上能缓解一些经济压力。”张女士说。
张女士提到的雾化器价格下调，实际上是曲靖市在全省率先启动市级药品和医用耗材联盟集采试点的功劳，这样的医保改革大大减轻了患者看病就医的负担。曲靖市妇幼保健院南苑院区儿童急诊科主任护师彭艳波说：“我们做过调研，一名小儿因患‘肺炎’到我门诊输液中心输液，在集采前，这名小儿的药品耗材费用为145.59元；在进入集采以后，这名小儿药品耗材费用降至30.33元。那么4天的疗程下来，这个小朋友可以节约医药费用449.04元。这样的实惠政策是显而易见的，受到了家长朋友们的高度点赞。”
2022年以来，曲靖市在全省率先启动市级联盟集采，已探索形成了可复制可推广的“阳光招采”工作新机制。2023年8月，省医保局将省联采办设在曲靖市，牵头全省集采。曲靖市坚持高位推动集采落实，市政府成立工作领导小组，并由医保局组建工作专班抓落实，出台了集采决策程序、集采领导小组及专班人员回避制度、专家管理办法等9项指导性文件和规章制度，确保集采各环节程序标准化、规范化。“工作中，我们坚持创新机制提升集采成效，创新的反向竞价机制得到国家医保局领导肯定，‘一品一策’制定集采文件，现场谈判时采取‘双盲’机制抽取医药专家参与，由专家现场评产品质量、谈价格，确保产品‘为用而采，质优价宜’，探索实施了医保基金与集采中选企业直接结算，提升医药企业参与集采的积极性。同时，为了避免‘分散腐败’转变为‘集中腐败’，主动接受纪检监察部门监督，现场谈判采取全封闭管理、全程录音录像、全环节监督，规范投诉程序，主动回应企业诉求，构建亲清政商关系，确保集采结果公平公正。”曲靖市医疗保障局党组书记陈绍全介绍道。
截至目前，曲靖市已牵头实施9批次集采，涉及药品81种，医用耗材39种，累计减少医药产品使用费用近10亿元。一方面，这大大减轻了患者个人医疗费用负担，降低了医疗成本和药耗支出占比，为促进体现新质生产力的新药、新诊疗项目进入临床应用腾出了空间，促进医疗机构高质量发展；另一方面，有效减少了药品和医用耗材采购中间流通环节，挤压价格水分，破除医药企业“带金销售”顽疾，引导医药企业营销模式转变和产业转型升级。
下一步，曲靖将加大集采力度，推进集采提质扩面，继续为全市医疗保障事业高质量发展提供更可持续的推动力，更好推动解决看病就医问题，向人民群众释放更多更充分的改革红利。
曲靖融媒记者 张袁子奇 张静芸 雷朴理